Onemocnění kloubů

Osteoporóza představuje jednu z nejčastějších metabolických chorob, její výskyt v české populaci stoupá a s nárůstem délky života bude stoupat i nadále. Diagnostika a terapie choroby je v ČR hůře dostupná než v ostatních zemích EU. Riziko jejích komplikací je přitom extrémně vysoké. VZP ČR proto 1. dubna 2023 spustila plošný záchyt osteoporózy v populaci. Po půlroce fungování screeningu jsou do něj zapojeny všechny smluvní ordinace všeobecných praktických lékařů i ambulantních gynekologů. Vyšetřeno bylo víc než 30 tisíc klientů VZP a v Česku také přibývají desítky denzitometrů.

Osteoporóza - tichá epidemie 21. století, metabolické onemocnění skeletu je charakterizované postupným úbytkem kostní tkáně a změnou kvality kostí. Křehká kost se stává náchylnější ke zlomeninám. Ke Světovému dni proti osteoporóze se připojuje také Vojenská zdravotní pojišťovna. Při této příležitosti radí, jak přistupovat k prevenci, a nabádá ke včasné konzultaci s lékařem.

Každý rok přibude v Česku přibližně 3 000 nových pacientů s revmatoidní artritidou. Imunitní systém napadá jejich klouby, nevratně je poškozuje a způsobuje chronické bolesti a může vést až k trvalé invaliditě. Revma ale zdaleka není jenom kloubní postižení – pacientům s tímto zánětlivým autoimunitním onemocněním totiž hrozí vyšší riziko zlomenin kostí, infarktu myokardu, plicní embolie nebo infekcí. Pacientská organizace Revma Liga Česká republika na to upozorňuje akcí, kterou pořádá u příležitosti Světového dne artritidy v pražském Karlíně 8. října 2023 v 10. hodin. Účastní se lékaři a další specialisté, a příchozí tak mohou své případné zdravotní potíže konzultovat přímo s nimi. Chybět nebude ani doplňkový program, výstava fotografií nebo zeď přání.

Ranní ztuhlost, bolesti, otoky a omezená hybnost kloubů jsou příznaky juvenilní idiopatické artritidy – nejběžnějšího typu revmatického onemocnění u dětí a dospívajících. V ČR trpí touto nevyléčitelnou autoimunitní chorobou pohybového aparátu stovky malých pacientů. Kromě lékařské péče je pro ně důležitá psychická podpora. Spolek Revma Liga ČR se proto rozhodl pomoci těm nejmenším hravou a zábavnou formou a vydal pro ně audioknihu s názvem Žirafa Amálka, která dětem vysvětluje, jak se nemoci přestat bát a že na ni nejsou sami.

Mimoděk odposlechnuté konstatování lékaře k pacientovi ve dveřích ortopedie je velice přesné. Osteoporóza (lidově „řídnutí kostí“) dlouho bývá téměř bezpříznaková a projeví se nečekaně – například zdánlivě bezdůvodnou zlomeninou.

 Revmatická onemocnění (revma) postihují pohybový aparát (klouby, kosti, páteř, ale i svaly, vazy, šlachové úpony), mnohdy i některé jiné orgány. Rozdělují se do několika základních skupin: revmatická onemocnění zánětlivá (revmatoidní artritida, tzv. systémové nemoci a další), degenerativní revmatické nemoci (artróza), infekční artritidy, metabolické a endokrinní choroby spojené s revmatickými stavy (dna) a mimokloubní revmatismus. Mezi nejčastější a nejznámější patří zejména revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc a dna. Máte potíže dát ruku v pěst? Můžete trpět revmatoidní artritidou (RA). Pacientská organizace Revma Liga Česká republika připravila pro zájemce krátký dotazník, který jim napoví, zdali mají své potíže řešit s lékařem. Otestovat se mohou na akci u příležitosti Světového dne artritidy, který začíná na Palackého náměstí v Praze 8. října 2022 od 10 hodin a jehož hlavním motivem jsou letos ruce.

Při osteoporóze, které se často lidově říká „tichý zloděj kostí“, dochází ke zvýšené křehkosti kostí. Je spojena s četnějším rizikem zlomenin a postihuje nejčastěji ženy ve vyšším věku. Odhaduje se, že osteoporózou trpí celosvětově každá třetí žena a pátý muž starší 50 let. Jelikož bývá dlouhodobě bezpříznaková, u mnoha pacientů nedojde k včasné diagnóze. Vojenská zdravotní pojišťovna radí, jak se před ní chránit, a nabádá klienty k preventivní konzultaci s lékařem.

Světový den osteoporózy připomíná složitou a často opomíjenou problematiku, tzv. řídnutí kostí, vedoucí k závažným a často opakovaným zlomeninám. Nemoc se objevuje zejména u postmenopausálních žen a starších osob, ale nevyhýbá se ani ženám ve středním věku. A právě tyto ženy jsou velmi často součástí generace, která musí skloubit starost o své děti (často vnoučata) s péčí o stárnoucí rodiče a vlastním pracovním a osobním životem. Často jim pak nezbývá čas na vlastní zdraví, a to má za následek i to, že osteoporóze u populace se nedostává té péče, kterou by si zasloužila. Jen v České republice je až v 80 % případů. Celkově je v ČR ohroženo více než 3 800 000 žen a mužů nad 50 let.

Osteoporóza, nemoc řídnutí kostí, přichází nejčastěji s věkem. Trpí jí až třetina žen po menopauze, ve věku nad 50 let ale postihuje i 15-30 % mužů. Vzniknout může i vlivem užívání kortikoidů, hormonální nerovnováhy, nízkého indexu hmotnosti nebo genetických predispozic. Nejčastější příčinou je nedostatek hormonu estrogenu, který ovlivňuje metabolismus kostní tkáně. Hladina estrogenu u žen klesá především v důsledku menopauzy – obzvlášť pokud k ní dojde před 45. rokem nebo následkem operace. Osteoporóza v pokročilém stádiu může způsobovat zlomeniny dokonce i při lehkém nárazu nebo kýchnutí. Ačkoliv sama o sobě nebolí, její následky bývají velmi nepříjemné.

Artritida, onemocnění páteře, úrazy nebo osteoporóza – nejčastější problémy trápící pohybový aparát, na které se snaží upozornit WHO v rámci Světového týdne kostí a kloubů. Ortopedická klinika Fakultní nemocnice Bulovka, 1. LF UK a IPVZ se v letošním roce aktivně připojila a upozorňuje na problematiku těchto onemocnění.