Onemocnění kloubů

Statisícům Čechů řídnou kosti – když to zjistí, leží už většinou v nemocnici se zlomeninou, která se obtížně hojí. Pro starší a oslabené pacienty může být tato zlomenina fatální – často se totiž pojí se zápalem plic kvůli znemožnění pohybu. Své by o tom mohla říct slavná historická postava Karel IV., který osteoporózou trpěl a zemřel na zápal plic poté, co si po seskoku z koně zlomil krček stehenní kosti. Lékaři odhadují, že problém s řídnutím kostí se v ČR týká přibližně 750 000 osob. Praktici mohou dnes  závažné onemocnění objevit včas   pomocí denzitometrů. Apelují tak na starší pacienty, ať se o vyšetření přihlásí. S výzvou přicházejí na Světový den osteoporózy.

Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění, které postihuje nejen seniory. V důsledku řídnutí kostí jsou lidé náchylnější ke zlomeninám i při drobném úrazu. Po pětašedesátce se riziko vzniku osteoporotické fraktury zvyšuje až na 40 %. Onemocnění ale nebolí, a tak pacienty dopředu nic nevaruje. Proto je velmi důležité řídnutí kostí zavčas odhalit. S osteoporotickou zlomeninou se v Česku setká každá třetí žena a každý pátý muž. Na komplikace spojené s frakturou krčku zemře celkově více žen než na rakovinu děložního čípku, dělohy a vaječníků dohromady.

Důležité je nepodceňovat prevenci. Od loňského jara mohou vyšetření kostí pomocí denzitometru provádět kromě osteologů a dalších specialistů také proškolení praktičtí lékaři a gynekologové. Před začátkem Populačního programu časného záchytu osteoporózy bylo v Česku k dispozici asi 100 denzitometrů. Aktuálně je dvojnásobek počtu přístrojů. Podařilo se tak zajistit dostatečné pokrytí ve všech regionech napříč republikou.

Vysoký záchyt osteopenie a osteoporózy překvapil  i praktické lékaře. Stále značné množství lidí z rizikové skupiny však o možnosti prohlídky neví. V současnosti už denzitometrická vyšetření nejsou vázána pouze na preventivní prohlídky. Pokud má pacient o vyšetření hustoty kostní hmoty zájem, může o něj kdykoli požádat svého praktického lékaře.

Podle předsedy Sdružení praktických lékařů by měly zbystřit ženy rok po menopauze. Riziko osteoporózy u nich, stejně jako u mužů ve věku od 65 do 69 let, zhodnotí lékař například pomocí diagnostického dotazníku. Pokud je vysoké, pacienti následně podstoupí denzitometrii. U mužů po sedmdesátce a žen starších 60 let by už mělo být vyšetření automatické.

Denzitometrie je bezbolestná, trvá maximálně 20 minut a plně ji hradí zdravotní pojišťovny. Z naměřených údajů lékaři zjistí, jaká je hustota kostních minerálů a dle nálezu určí vhodnou léčbu. Pacientům se obecně  doporučuje, aby se více hýbali, přidali pobyt na sluníčku a užívali preparáty na doplnění minerálů, vápníku, vitaminu D a proteinů. U osteoporózy se přistupuje také k antiresorpční léčbě, jejímž cílem je snížit aktivitu osteoblastů, které odbourávají kostní hmotu. Pokud řídnutí kostí vzniká v důsledku jiného onemocnění nebo jeho léčby, předávají se pacienti specialistům.

V současnosti má denzitometr ve své ordinaci několik desítek praktických lékařů a gynekologů napříč regiony. V každém okrese je minimálně jeden přístroj. Lékaři, kteří denzitometr ve své ordinaci nemají, přesně vědí, kam mohou své pacienty se žádankou poslat.

Seznam míst, kde je v Česku možné denzitometrii podstoupit, bude brzy dostupný na webu praktiků.

Dle TZ

www.mavepr.cz

Tweet