Nadváha a obezita

Přibližně polovina dospělých v ČR má vyšší než normální hmotnost, navíc počet osob s nadváhou a obezitou vykazuje rostoucí tendence. Choroby spojené s neadekvátní hmotností jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v ČR. Jedná se o choroby kardiovaskulární, metabolické (cukrovka 2. typu) i choroby pohybového aparátu. Procento lidí s vyšší hmotností roste také celosvětově, a to ve všech věkových kategoriích. Ve dnech 3. – 4. 11. 2022 proběhla v Olomouci Celostátní konference obezitologie a bariatrie 2022, která se zabývala řešením i alternativními postupy.

Nadváha a obezita dosáhly v posledních letech pandemických rozměrů. Odhaduje se, že do roku 2030 bude mít vyšší tělesnou hmotnost téměř 58 % dospělých obyvatel planety. Nadměrné hromadění tělesného tuku je však rizikovým faktorem mnoha nemocí, mj. například NAFLD – nejčastějšího chronického onemocnění jater na světě.

Počty obézních rapidně stoupají. Podle Světové zdravotnické organizace je na celém světě více než jedna miliarda lidí trpící tímto problémem – z toho tvoří 340 milionů dospívající a 39 milionů děti. Organizace World Obesity Federation však upozorňuje, že v roce 2030 dětská obezita vzroste až na 254 milionů. Vyhlídky na lepší zítřky bohužel nečeká ani ČR. Podle posledních odhadů bude množství dětí s nadváhou či obezitou nadále růst. Fastfoody, nedostatek pohybu i dva roky přetrvávající pandemie se podepsaly na rostoucí váze dětí. A to až do takové míry, že podle poslední prognózy jich může být jen v Česku v roce 2030 až 275 tisíc. Už teď má problémy s váhou ale každé čtvrté.

Podle odborníků trpí v Česku nadváhou nebo obezitou přibližně 55 % dospělých. V žebříčku evropských zemí jsme na pomyslné špičce. Významnou roli na tomto trendu měla i pandemie COVID-19. V posledním průzkumu se 35 % Čechů shodlo na tom, že za zvýšenou hmotností v době lockdownu může právě sedavý způsob života i zavřená sportoviště.

Téměř 70 % Čechů ve věku 50 až 60 let má zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi. Údaj vyplývá z posledního testování Zdraví národa společností SYNLAB, kterého se v srpnu zúčastnilo 1 000 zájemců. Nejlépe na tom nejsou ani třicátníci, u nichž se zvýšená hladina cholesterolu naměřila téměř v 50 procentech. Po Vánocích přitom může být situace ještě mnohem horší. Nedostatek pohybu během období nouzového stavu, přejídání a sváteční jídelníček, který je většinou složený převážně z tučného jídla, může křivku hladiny cholesterolu v populaci ještě značně zvýšit.

Odborný časopis British Medical Journal publikoval v červnu 2020 editorial, který se zabýval vztahem mezi obezitou a onemocněním COVID-19. Riziko se zvyšuje s nárůstem tělesné hmotnosti. Obezita má vliv na imunitní odezvy organismu, snižuje i kapacitu plic.

Důvodem, proč se 29. září ve více než 100 zemích slaví Světový den srdce je úmrtí téměř poloviny populace na srdečně-cévní onemocnění. Letošní téma „Use Heart“, tedy „Používej srdce“, je spojené nejen se srdečně-cévními onemocněními, větším rizikem u diabetiků, ale i s ostatními oblastmi reálného života.

Otylost, (obezita) nadměrná tělesná hmotnost, nedostatek pohybu, nezdravý životní styl, ale také dědičné vlivy i psychická onemocnění trápí velkou část populace. Je nazývána epidemií civilizace. Její řešení i léčba zůstává „pracovní“ náplní jedince, psychoterapeutů, endokrinologů, diabetologů, internistů, chirurgů,  psychiatrů i institucí. A to nejen pro estetické cítění jedince, ale především pro zdravotní dopady, které mohou být kruté.

V současnosti má zhruba každé čtvrté dítě v Česku nadváhu a každé desáté už je obézní. Navíc dětí, které bojují s hmotností neustále přibývá. Pomoci se jim snaží i dětská lázeňská léčebna Mánes v Karlových Varech, která je součástí Nemocnice Na Bulovce. Za dětskou obezitu může nejen nezdravý životní styl, ale i genetická zátěž. Statistiky jsou alarmující. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) má více než 27 % dětí v České republice nadváhu a téměř 10 % dětí je obézních. Pro srovnání, v roce 1994 registrovali praktičtí lékaři ve svých ordinacích pouze 3,7 % obézních dětí, takže za poslední čtvrtstoletí se počet dětí bojujících s obezitou prakticky ztrojnásobil. Problematice byla věnována TK ve FN Bulovka v Praze počátkem října 2019.

Časté dotazy, týkající se chirurgické léčby obezity (tzv. bariatrie), objasňují v následujícím sdělení přední odborníci na operace žaludku. Lékaři mají k dispozici několik typů bariatrických operací. Mezi současně nejvyužívanější patří laparoskopicky prováděné gastrický bypass nebo tubulizace žaludku. Obě tyto operace jsou hrazeny pojišťovnou a jejich výsledkem je zhubnutí o 30 kg v průběhu jednoho roku po operaci. 90 % diabetiků 2. typu se pak obejde díky operaci do jednoho roku bez užívání inzulinu.