Rakovina

Ve dnech 23. – 25. 1. 2019 proběhlo v  Clarion Congress Hotel Prague jubilejní mezioborové kolokvium za přítomnosti významných odborníků ČR i z ciziny. Hlavními tématy byly nejčastější zhoubné nádory, ale také významný posun v léčbě rakoviny za posledních 10 let. Pokles mortality na zhoubné nádory je klinickou realitou. Jednání slavnostně zahájila doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc., vědecká sekretářka konference.

Prognóza dětských pacientů s nádorovým onemocněním se v posledních letech celosvětově výrazně zlepšila. Na Klinice dětské hematologie a onkologie FN Motol Praha přesahuje úspěšnost léčby pacientů se zhoubným nádorem nebo leukémií 80 procent. Díky zlepšující se prognóze dětských onkologických pacientů stoupá počet přeživších, u nichž se mohou v dospělosti objevit pozdní následky protinádorové léčby.

Léčba onkologických onemocnění u dětí má obrovské úspěchy, vyléčí se jich více než osmdesát procent. Jenže až šedesát procent z nich může trpět pozdními následky léčby, a to třeba i desítky let po jejím ukončení. Právě jim je proto věnován letošní jubilejní 5. ročník Dne dětské onkologie (DDO) s názvem „Den rekordů a zábavy pro všechny děti“, který se koná 16. února 2019 od 13.30 do 20.00 hodin ve spodní části Václavského náměstí v Praze.

Finální analýza výsledků prvního roku unikátní české studie LIBUSE přináší přesvědčivá data o zvýšení citlivosti screeningu rakoviny děložního čípku pomocí moderního testu založeného na detekci DNA HPV. Pro Českou republiku poskytuje data o výskytu HPV, zejména o rozšíření rizikových typů a jejich rozložení podle věkových skupin. Studie využívá test, který stanovuje DNA rakovinotvorných typů HPV. Navíc ale ještě umožňuje izolovaně prokázat infekci nejrizikovějšími typy HPV – 16 a 18. Díky postupu bylo již po prvním kole studie detekováno čtyřikrát více případů závažných přednádorových změn než při samostatném cytologickém vyšetření (34 versus 8 případů).

Plicní rakovina reprezentuje stále 12,3 % všech nových diagnostikovaných případů rakoviny. Ročně touto chorobou onemocní asi 1 400 000 lidí. Kouření cigaret je dobře dokumentovanou příčinou plicní rakoviny a asi 90 % případů tohoto onemocnění je kouřením přímo způsobeno. Pokud totiž nemoc zachytíme v její pozdní fázi, jak je u nás i ve světě zatím obvyklé, je úmrtnost do pěti let zhruba v 85 % případů.

Na závod s rakovinou prsu se v naší zemi každý rok vydává 7 400 lidí.² Nejčastěji jsou to ženy: mámy, partnerky, babičky. Karcinom prsu je v České republice nejčastějším zhoubným onemocněním u žen.¹ Netýká se však jen jich samotných – rodiny žen ihned po zjištění diagnózy začínají sledovat závod s časem. Závod, ve kterém je důležité mít před nemocí náskok. Na boj s nemocí jako takovou je sice každá žena sama, ale pokud má oporu v rodině, může léčbu zvládat mnohem lépe.

V současné době jsou v ČR jen dvě kliniky zabývající se pozdními následky onkologické léčby – v pražském Motole a v Brně u sv. Anny. Zhoubným nádorem v Česku ročně onemocní asi 350 dětí, uzdraveno je více než 80 % z nich. Pro většinu z nich však boj dále pokračuje. Musí se vyrovnat s následky léčby například v podobě poškozeného sluchu, snížené možnosti mít děti, únavou, endokrinologickými potížemi, či s obtížemi začlenit se do kolektivu a strachem, že se nemoc vrátí. Těmto pacientům pomáhá nově založená klinika pozdních následků v Brně, kde působí jak onkologové, tak další specialisté.

Na rakovinu plic ročně v Česku zemře 5 400 lidí. Patří jí tak smutné prvenství mezi všemi nádory vůbec. Na nemoc se většinou přichází pozdě, protože „plíce nebolí“ a první příznaky lidé často odbydou mávnutím ruky. Přibližně 85 % těch, kteří přijdou k lékaři, již nebojuje o plné vyléčení, ale o prodloužení života. Plicní lékaři a onkologové se proto rozhodli připojit k celosvětovému dni karcinomu plic a vyhlásit jej 1. 8. poprvé i v České republice, aby na nemoc upozornili.

Příznivější podmínky pro život pacientek s rakovinou prsu se dohadovaly u kulatého stolu. Jednali u něj v květnu 2018 představitelé pacientských organizací sdružených v neformální platformě Hlas pacientek, ministryně práce a sociálních věcí Jaroslava Němcová, ministr zdravotnictví Adam Vojtěch, ředitelka SÚKL Irena Storová, zástupci lékařů, zdravotních pojišťoven a resortů. Setkání moderovala koordinátorka platformy Ivana Plechatá.

Dle TZ z června 2018 ONKO Unie, o.p.s., zahájila další část kampaně „NEJSEM na odpis“ videem, kterým se pokouší upozornit na překážky spojené s léčbou rakoviny prsu v České republice. Krátkým spotem, který opět vytvořil český ilustrátor Jan Hofman, poukazuje na dlouhé lhůty správních řízení nových léků v ČR v porovnání s evropskými zeměmi.