Očkování dětí

Dle TZ z 12. ledna 2012 – Národní imunizační komise doporučila (NIKO) přeočkovat proti pneumokokům děti do 5 let věku, které spadají do rizikových skupin. Doporučení se týká těch dětí, které byly v minulosti očkovány sedmivalentní vakcínou. Navržená třináctivalentní vakcína, kterou je možné použít do 5 let, jim poskytne ochranu proti dalším sérotypům bakterie Streptococcus pneumoniae.

MUDr. Pavel Kosina, Ph.D., Infekční klinika FN Hradec Králové, vedoucí lékař Očkovacího centra a centra cestovní medicíny při Infekční klinice FN HK odpovídá rodičům.

Očkování jako metoda nejúčinnější prevence patří k nejvýznamnějším objevům v historii medicíny a zachránilo již stamiliony životů. Naneštěstí se vakcíny staly obětí svého vlastního úspěchu. Lidé se již v našich zemích běžně nesetkávají s infekcemi, proti kterým se očkuje, takže mají tendenci význam očkování podceňovat. Celosvětově ale mnoho onemocnění, které patří u nás již téměř mezi neznámé představuje pořád ještě hrozbu. Z tohoto důvodu byla TK v září 2011 v Praze věnována otázkám očkování dětí v ČR. Na dané téma hovořili odborníci – doc. MUDr. Roman Chlíbek, PhD z České vakcinologické společnosti ČLS JEP, doc. MUDr. Ivan Novák, CSc., - Sekce intenzivní medicíny a MUDr. Hana Cabrnochová z Pediatrické společnosti ČLS JEP.

Války a infekční nemoci ovlivňují již historicky počty obyvatel. Pro vznik infekčního onemocnění musí být přítomen jeho zdroj (nemocný člověk, zvíře nebo nosič původce nákazy) a cesta přenosu nákazy od zdroje ke vnímavému hostiteli,. Pokud je řetěz podmínek přerušen, k nákazám nedochází. A lidstvo přišlo již dávno na možnost ochrany před infekcemi . Začalo zprvu izolovat nemocné, zvýšila se hygiena. Jedním z největších objevů lidstva však zůstává očkování.

Vhodně zvolené očkování poskytne dětem ochranu proti řadě nemocí. Vzhledem k tomu, že jsou na trhu vakcíny povinné i doporučené, plně hrazené i zcela nehrazené, uvádíme možnosti vakcín dostupných na trhu pro větší informovanost. Každý rodič chce mít dítě zdravé a chráněné před infekcemi, avšak je žádoucí, aby vždy možnosti a nutnost vakcinace dítěte prohovořil s ošetřujícím pediatrem.

Společnost GlaxoSmithKline učinila organizaci UNICEF nabídku na dodání vakcíny proti rotavirovým infekcím do nejchudších zemí světa za zvýhodněnou cenu 2,5 USD za jednu dávku. V následujících pěti letech se zavázala dodat 125 milionů dávek vakcíny RotarixTM za pouhých 5 % z ceny, za kterou se vakcína prodává na trzích v západních zemích. Rotavirové infekce jsou každoročně příčinou úmrtí půl milionu dětí na celém světě.

V měsíci dubnu si je nejen Světový den meningitidy, ale také druhý rok od uvedení vakcíny Synflorix na český trh. Rodiče malých dětí mají již dva roky k dispozici vakcínu, která chrání miminka proti invazivním onemocněním a zánětům středního ucha způsobeným pneumokoky. Vakcína je navíc plně hrazená z veřejného zdravotního pojištění a rodiče za ni nemusí doplácet . (Vakcína Synflorix je dětem plně hrazena zdravotními pojišťovnami v případě, že je očkování zahájeno mezi třetím a pátým měsícem věku, a pokud jsou tři dávky vakcíny aplikovány do sedmého měsíce věku. Hrazená péče zahrnuje i přeočkování ve druhém roce života. Vakcína je registrovaný léčivý přípravek vázaný na lékařský předpis. Nutno číst pečlivě příbalovou informaci.)

Očkování dětí proti žloutence typu A s 20% slevou Žloutenka typu A je infekční virové onemocnění, kterým nejčastěji v České republice onemocní děti. Očkování proti ní nepatří do povinného očkovacího kalendáře, a proto o poskytnutí této nadstandardní ochrany rozhodují spolu s lékařem rodiče. Ti mohou v průběhu dubna a května na tomto očkování ušetřit přibližně 400 Kč. Pokud stihnou děti naočkovat v tomto období, poskytnou jim ochranu proti nemoci již před začátkem letních prázdnin.

Černý kašel patří mezi vysoce nakažlivé nemoci dýchacího ústrojí, které se šíří kapénkovou infekcí. V roce 2009 jím onemocněla necelá tisícovka lidí, což představuje nejvyšší výskyt nemoci od roku 1966. Loni se u nás černým kašlem nakazilo celkem 662 jedinců. Mírný pokles výskytu nemoci v sobě může odrážet pozitivní dopad nově zavedeného přeočkování 10letých v roce 2009. I přesto však černým kašlem nejčastěji onemocní skupina dětí ve věku 10 – 15 let. Pravděpodobně se jedná o ty, které novému přeočkování unikly. Ze statistiky Státního zdravotního ústavu také vyplývá, že 75 % registrovaných nemocných bylo před černým kašlem kompletně očkováno podle očkovacího kalendáře pěti dávkami vakcíny. U dětí ve věku 10 až 14 let pak mělo úplné očkování celých 91 % pacientů.

Po dlouhých odborných diskusích začal v České republice platit nový očkovací kalendář. Nejvýznamnější změnou je zrušení plošného očkování proti tuberkulóze. K této úpravě vedla především příznivá epidemiologická situace, protože výskyt tuberkulózy u nás patří mezi nejnižší v Evropě. Pro maminky a jejich děti přináší nový kalendář i další důležité změny v očkování, které umožní časnější zahájení očkování proti černému kašli, pneumokokům či rotavirům.