Dotazy na VZP
Hradí pojišťovna ortopedické vložky do bot?
Ze
zdravotního pojištění jsou hrazeny pouze individuálně zhotovované ortopedické
vložky, takové, které pacientovi předepíše ortoped, ortopedický protetik nebo
rehabilitační lékař na poukaz. Nejsou hrazeny žádné sériově vyráběné vložky
a ortopedické pomůcky do obuvi, pojišťovna na ně ani žádnou formou
nepřispívá.
Pacientům od
18 let věku hradí zdravotní pojišťovna maximálně 1 pár ortopedických
individuálně zhotovovaných vložek ročně, nejvýše do 100 Kč za 1 pár.
Vložky ortopedické speciální jsou hrazeny ve výši 80 % z konečné ceny,
maximálně však 2 páry ročně. Dětem do 18 let pojišťovna hradí
maximálně 2 páry ortopedických individuálně zhotovovaných vložek ročně,
nejvýše do 600 Kč za 2 páry.
Individuálně
zhotovené ortopedické vložky jsou vyrobené podle sejmutých měrných podkladů pro
korekci příčné klenby, podélné klenby, pro odlehčení defektů, ev. jejich
kombinace. Vložky ortopedické speciální jsou vložky dle sejmutých měrných
podkladů ev s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se
zarážkami, plastické, regulační, extenční atd.
Pro řešení
těžších ortopedických vad (např. kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené
palce) může lékař některé z uvedených odborností předepsat pacientovi na
poukaz individuálně vyráběnou ortopedickou obuv. Hrazena je obuv ortopedická
individuálně zhotovovaná jednoduchá (pojištěnci od 18 let maximálně
1 pár za 2 roky, úhrada pojišťovny 50%) nebo složitější a velmi
složitá (pojištěnci od 18 let maximálně 1 pár za 2 roky, úhrada
pojišťovny 90%). Tato složitější obuv je určena pro kombinované postižení, těžké
kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45
stupňů, ztuhlý deformovaný palec, fixovanou podélně příčnou nohu, dále pak
u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení,
u artritických deformací nohou apod.
Zdravotní
pojišťovna nehradí žádné zdravotnické prostředky, které nejsou indikovány
zdravotní potřebou pojištěnce. Pokud si je sám u lékaře vyžádá, musí mu je lékař
předepsat k úhradě (na poukazu vyznačí "hradí
nemocný").
