Dotazy na VZP
Dotaz pro VZP
Význam jednodenní péče na lůžku narůstá v souvislosti s vývojem
a využitím anestetik s krátkou dobou účinnosti a s novými operačními metodami. V
tomto režimu jsou poskytovány vybrané operační a jiné invazivní výkony, u
kterých postačuje maximálně 24hodinový pobyt na lůžku.
Jedná se tedy především o chirurgické obory, u ostatních oborů lze
jednodenní péči poskytovat pouze po provedení invazivních výkonů.
V současné době lze poskytovat jednodenní péči v šesti smluvních
odbornostech: chirurgie (včetně dětské, úrazové a cévní chirurgie), plastická
chirurgie (zahrnuje i popáleniny), gynekologie, urologie, ortopedie, ORL
(zahrnuje i čelistní chirurgii). Jednodenní péče na lůžku je pro klienty VZP
v současné době nasmlouvána u 43 poskytovatelů (na 69
pracovištích).
Péče je poskytována vždy plánovaně, v žádném případě se nejedná o
akutní péči. Obecně je při výběru výkonů vhodných k jednodenní péči na
lůžku kladen důraz na minimálně invazivní výkony, většinou kratší než cca 2
hodiny, s nízkým rizikem ztráty krve. Podstatná je také možnost zmírnit
pooperační bolest pouze perorálními analgetiky.
Definitivní rozhodnutí o možnosti poskytnout výkon formou jednodenní
péče u konkrétního pacienta může provádět jen pracoviště poskytující tuto péči
na základě předoperačního vyšetření, které zhodnotí a vyjádří míru rizika
plánovaného zákroku. Celkový zdravotní stav pacienta musí umožnit s vysokou
pravděpodobností provedení výkonu s minimalizací nebezpečí výskytu možných
komplikací.
V případě komplikací je pracoviště jednodenní péče na lůžku povinno
zajistit překlad pacienta na vyšší specializované pracoviště, včetně zajištění
transportu a všeho potřebného ke zvládnutí komplikace. Musí mít proto smluvně
doloženou návaznost na konkrétní lůžkové zařízení a organizační a smluvní
zabezpečení transportu pacienta. Samozřejmostí je, že musí splňovat požadavky na
nutné personální, technické a přístrojové vybavení i všechny další nároky na
provoz zdravotnických zařízení.
