Dotazy na VZP
Dotaz pro VZP
Novelizace
zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
nepřinesly v oblasti úhrad zdravotnických prostředků (ZP) z veřejného
zdravotního pojištění zásadní změny. Krom ZP uvedených v oddílu B
přílohy č. 3 tohoto zákona, které se ze zdravotního pojištění nehradí,
a ZP uvedených v oddílu C přílohy č. 3, hrazených ve
stanovené výši a za stanovených podmínek, jsou i nadále ZP hrazeny ve
výši 75 % ceny pro konečného spotřebitele. Spoluúčast pojištěnce tedy činí
25 % a hrazen je ZP v základním, ekonomicky nejméně náročném
provedení, samozřejmě v závislosti na závažnosti postižení
pojištěnce.
Co
konkrétně VZP hradí, lze nalézt na našich internetových stránkách v rubrice
Poskytovatelé, kde je dostupný Číselník ZP. Ten obsahuje kód a název
ZP, výši úhrady (tj. toho, co hradí pojišťovna) a konečnou cenu ZP. Pokud
se jedná o zmiňovanou tříkolku, není bohužel z veřejného zdravotního
pojištění hrazena. Byla totiž vyřazena z přílohy č. 3, oddílu C,
protože se nejedná o ZP (výrobce ji nedeklaruje jako
ZP).
V oblasti
sociálního zabezpečení řeší předmětnou problematiku zákon
č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním
postižením, který stanoví podmínky pro nárok na dvě peněžní dávky, a to na
příspěvek na mobilitu a příspěvek na zvláštní pomůcku. Vyhláška
č. 388/2011 Sb., která je prováděcím předpisem ke zmíněnému zákonu,
pak obsahuje v příloze č. 1 seznam druhů a typů zvláštních
pomůcek, určených osobám s těžkou vadou nosného nebo pohybového ústrojí,
těžce sluchově nebo zrakově postiženým a osobám s těžkou nebo hlubokou
mentální retardací, na jejichž pořízení se příspěvek poskytuje. O interpretaci
případných nejasností těchto dvou právních předpisů je ale třeba žádat MPSV.
V každém případě platí, že peněžní dávky nelze poskytnout na ZP hrazené
plně nebo částečně z veřejného zdravotního pojištění.
