Medicína
Světový týden štítné žlázy
Z uvedeného vyplývá, že jakákoli porucha funkce štítné žlázy,
která vede k nedostatku nebo nadbytku hormonů štítné žlázy, působí na srdce a
srdce citlivě reaguje. Snížená
činnost štítné žlázy zpomaluje metabolismus. srdeční frekvence je příliš nízká,
někdy nepravidelná nebo vzniká flutter (chvění srdce) s chybějícími tepy nebo
naopak s tepy navíc. V důsledku toho se u může vyvinout bradykardie, což je
forma arytmie, která způsobí nedostatečné zásobení orgánů a tkání kyslíkem a
živinami. Závažná bradykardie může vést k srdeční zástavě. Dalším důsledkem
snížené činnosti štítné žlázy a rizikovým faktorem srdečního záchvatu a cévní
mozkové příhody je vysoký krevní tlak. Všechny tyto účinky zvyšují riziko
srdečního záchvatu, srdečního selhání a aterosklerózy. Podle Americké asociace
pro onemocnění štítné žlázy nevede snížená činnost štítné žlázy pouze k
příznakům, ale může zhoršovat další onemocnění.
Známky a příznaky snížené činnosti štítné žlázy bývají často
přehlédnuty nebo chybně interpretovány, jak již bylo řečeno. Přičítají se
stresu, věku apod. Mohou se vyvíjet často nepozorovaně během let. Patří
k nim únava, ospalost a/nebo slabost, snížená koncentrace a zhoršující se
paměť, deprese, zvýšená citlivost na chlad, přírůstek tělesné hmotnosti nebo
problémy se snížením tělesné hmotnosti i přes dodržování diety a cvičení,
zadržování tekutin (retence) v organismu, zácpa, abnormální menstruace
a/nebo problémy s otěhotněním, bolest kloubů nebo svalů, tenké a lámavé
vlasy nebo nehty a/nebo suchá, šupinatá kůže.
Tyto známky a příznaky odpovídají snížené činnosti štítné žlázy –
nedostatku jejich hormonů - hypotyreóze. I mírně snížená funkce štítné žlázy
zhoršuje onemocnění srdce. Neléčená hypotyreóza způsobuje myxedém, což je otok kůže, většinou na obličeji,
rukách a nohách. Jeho nejhorší možnou variantou je myxedémové koma, což je život
ohrožující stav.
K těmto
poruchám patří autoimunitní onemocnění štítné žlázy
(Hashimotova tyreoiditida). Vlastní imunitní systém chybně napadá štítnou žlázu,
čímž způsobuje destrukci její tkáně. Některá onemocnění štítné žlázy, jako je
nádor, uzlíky nebo Gravesova choroba, vyžadují odstranění části nebo celé štítné
žlázy chirurgicky nebo její destrukcí ozářením radiojodem.
Vrozená
hypotyreóza je snížená
činnost štítné žlázy již při porodu.
Tyreoiditida je způsobena zánětem štítné žlázy v důsledku autoimunitní
reakce nebo virové infekce.
Příliš
málo nebo příliš mnoho jodu: Obě
možnosti mohou způsobit sníženou činnost štítné žlázy: Nedostatek jodu snižuje
tvorbu hormonu štítné žlázy; nadbytek jodu může spustit autoimunitní onemocnění
štítné žlázy.
Léky
ovlivňující hormony štítné žlázy: Existuje
několik léků, které mohou ovlivnit tvorbu hormonů štítné žlázy. Patří mezi ně
amiodaron, lithium, interferon alfa a interleukin-2.
Jakmile je diagnostikována snížená činnost štítné žlázy pomocí
vyšetření krve, předepíše lékař chybějící hormony jako substituci thyroxinem
(T4). Podává se levothyroxin, což je syntetický thyroxin, který působí přesně
stejně jako hormon, který tvoří štítná žláza. Hypotyreózu není možné vyléčit a
je proto nutná celoživotní léčba. Levothyroxin užívaný denně umožní život bez
příznaků.
Rizikové
jsou ženy, které jsou obecně náchylnější k hypotyreóze a zvláště náchylné jsou
během puberty a první menstruace, během těhotenství, během prvních šesti měsíců
po porodu a během menopauzy, dále starší
generace, ti, kteří
mají v příbuzenstvu autoimunitní poruchy štítné žlázy, diabetici 1. typu,
revmatici, pacienti trpící roztroušenou sklerózou (pozor na předčasné šedivění
vlasů), trpící maniodepresí, pacienti po radioterapii. Bělošská a asijská
populace.
Světový týden štítné žlázy je proto připomenutím, že poruchy její
činnosti postihují srdce, úprava poruch je proto zásadní. I mírná hypotyreóza může zhoršit
onemocnění srdce. Neexistuje lék na vyléčení - je nutná celoživotní léčba, která je
jednoduchá, dostupná, účinná a bezpečná.
|
Dle TZ Odboru komunikace FN |
|
|
|
