Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá Mgr. Jiří Rod,
vedoucí tiskového oddělení a
tiskový mluvčí VZP ČR
Zdravotní pojišťovna hradí pojištěncům od 15 let kompletní
brýle, tj. obroučky a čočky, jednou za tři roky. Mimo tuto tzv.
směrnou dobu užití má pacient nárok na předpis
a úhradu brýlových čoček vždy při změně
dioptrií (korekce oka). Brýlové čočky v základním provedení zdravotní
pojišťovna hradí plně, na obroučky přispívá částkou 150 Kč. Na
nadstandardní brýlové čočky stejně jako na dražší obroučky musí pacient
doplácet. Pokud však požaduje základní provedení brýlí odpovídající předpisu na
poukazu, bez jakéhokoliv doplatku, je smluvní oční optika povinna mu takovéto
brýle zhotovit.
Nárok na dvoje kompletní brýle má pacient při refrakční vadě od
+/- 3 D do dálky. Tedy brýlové čočky i brýlové obruby 2x. Nárok
na druhé brýle na čtení skutečně nemáte, další vám mohou být předepsány až po
třech letech. A proč se předpis a úhrada dvojích brýlí vztahují jen na
brýle na dálku, nikoli na blízko? Důvodem je ochrana pacienta před případnými
úrazy, pokud by došlo k poškození jedněch brýlí a on by neměl
náhradní. Takové riziko u brýlí na blízko
nehrozí.
Cena brýlových čoček v základním provedení ale není vysoká.
Orientační cena poukazu vykázaná k úhradě pojišťovně při vámi udaných
hodnotách je cca 250 Kč, za jednu brýlovou čočku sférickou silikátovou
(nikoliv plast) do +- 3 dioptrií pojišťovna uhradí částku 52 Kč.
V této ceně je zahrnuta i přirážka pro očního optika
týkající se zabroušení do obruby. Pokud tedy budete žádat výměnu brýlových čoček
do staré obruby, bez předpisu lékaře, zaplatíte cenu čoček výše uvedenou plus
částku, kterou si oční optici u samoplátců účtují v rámci ochrany, pro
případ poškození obruby při výměně čoček. Oční optik je totiž v tomto
případě povinen poškozenou obrubu klientovi nahradit.
