Medicína
Dotaz pro VZP
Odpovídá
Mgr. Jiří
Rod, vedoucí tiskového
oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR
V souladu se zákonem zdravotní pojišťovna plně hradí výplně
zhotovené z nedózovaného amalgámu. Protože jde o výkon plně hrazený
z veřejného zdravotního pojištění, není u něj možná jakákoli
spoluúčast pacienta. Lékař tedy nesmí na pacientovi požadovat žádný doplatek.
V roce 2011 je (v souladu s úhradovou vyhláškou č. 396
/2010 Sb. a výsledkem dohodovacího řízení v segmentu
stomatologie) stanovena úhrada za výplň z nedózovaného amalgámu ve výši
220 Kč.
Pokud je jako výplňový materiál zvolen dózovaný amalgám, jedná se již
o výkon nehrazený z veřejného zdravotního pojištění. To znamená, že je
zde naopak plná úhrada pacienta, nikoli doplatek. Povinností lékaře však je
nabídnout pacientovi ošetření, které je plně hrazeno z veřejného
zdravotního pojištění.
Obecně pro stomatologické výkony platí, že lékař po seznámení
pacienta se standardním ošetřením mu může také nabídnout ošetření
s použitím nadstandardních materiálů. Toto ošetření potom již není hrazeno
z veřejného zdravotního pojištění a pacient si celý výkon hradí sám.
Ceny těchto výkonů jsou kalkulovány na základě individuální kalkulace ordinace
a pacient má právo být seznámen před ošetřením s cenou výkonu
a nahlédnout do ceníku. Vždy musí obdržet potvrzení o
úhradě.
Přesné údaje o výši úhrad ambulantní stomatologické péče
(stomatologických výkonů) z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011
mohou klienti VZP najít na www.vzp.cz v rubrice Informace a životní
situace.
