Medicína
Světový den CHOPN – 19. listopad
Léčitelnost nemoci je omezena
pouze na
zmírňování příznaků a projevů nemoci a zpomalování jejího postupu.
Základem léčby je kromě prevence pravidelná inhalační léčba, která se při
zhoršování (tj. přechodu do vyššího stádia CHOPN) vždy stupňuje.
K zajištění úspěšné léčby a zabránění poklesu plicních funkcí
v důsledku progrese nemoci je nezbytná úzká spolupráce mezi nemocnými a
zdravotníky, zanechání kouření a aktivní plicní rehabilitace. V silách
současné lékařské vědy není možnost onemocnění zcela
vyléčit.
Důležitou roli proto hraje
prevence a znalost, jak může jednotlivec nemoci předcházet. CHOPN vzniká obvykle
v důsledku dlouhodobého působení zevních škodlivin, z nichž zdaleka
nejčastější a nejzávažnější je cigaretový kouř, a to jak u aktivních kuřáků, tak
i u tzv. kuřáků pasivních, tedy nekouřících osob pobývajících v zakouřeném
prostředí.
Nemoc se většinou začíná
projevovat po 40. roku života. Mezi její obvyklé příznaky patří kašel spojený s
vykašláváním hlenů a dušnost při námaze. Pacienti se často mylně domnívají, že
jde o projevy nastupujícího stáří, a tak nevěnují riziku CHOPN a včasnému
stanovení jeho diagnózy dostatečnou pozornost. Bez zahájení léčby se potíže
pozvolna zhoršují .
Onemocnění je diagnostikováno vyšetřením plicní
funkce, tzv. spirometrií, která prokáže zúžení průdušek. Podle výsledků
vyšetření plicních funkcí je možné stanovit stupeň, tedy závažnost onemocnění
(stádium lehké – středně těžké – těžké – velmi těžké).
Úmrtnost na CHOPN se
v ČR od roku 1996 do roku 2009 zvýšila více než dvojnásobně, v minulém roce nemoci podlehlo 2 290
lidí. Předpokládá se, že letos bude u nás úmrtnost na CHOPN „jen“ na místě
šestém a pořadí příčin úmrtí v roce 2010 dle odhadů odborníků bude
následující: 1. ischemická choroba srdeční, 2. cévní mozkové příhody, 3.
rakovina plic, 4. rakovina tlustého střeva a konečníku, 5. zánět plic, 6.
chronická obstrukční plicní nemoc.
Zcela jednoznačně ve světě i
u nás platí, že v posledních letech stoupá úmrtnost na CHOPN u žen.
Úmrtnost na 100 000 žen za posledních 14 let stoupla 2,3x, u mužů je
zaznamenán dvojnásobný nárůst úmrtí. Muži však nadále v drtivé většině zemí
umírají na CHOPN častěji než ženy (mimo Švédska, kde je trend v neprospěch žen).
Onemocnění má rovněž závažné
s mimoplicními účinky. U pacientů trpících CHOPN se ve srovnání
s lidmi bez CHOPN častěji projevují srdeční a cévní komplikace. Kvalita
nemocných je výrazně zhoršená. Závažnost onemocnění bude
narůstat.
Finanční nákladnost CHOPN je
značná, protože farmakoterapie je nejdražší mezi léčebnými
postupy.
Zcela
jednoznačně hlavní příčinou CHOPN je kouření. Podílí se celými 75 % na vzniku
všech případů onemocnění. Kouření zrychluje pokles plicních funkcí 3x více než u
nekuřáků.
Z dosavadních poznatků
vplývá, že závažnost CHOPN je v ČR obecně podceňována., onemocnění je nedostatečně často a pozdě diagnostikováno, neadekvátně
sledováno a málo intenzivně
léčeno.
Problémy související s CHOPN
jsou u nás i v mnoha zemích závažné (např. narůstající úmrtnost, stoupající
podíl žen na úmrtnosti, finanční nákladnost, hospitalizace). Ke zlepšení situace
v ČR je nutné prosadit národní program boje proti CHOPN .
Světový den CHOPN letos
proběhne 19. listopadu a jeho organizátorem je již tradičně Globální iniciativa
proti chronické obstrukční plicní nemoci (GOLD) ve spolupráci
s lékaři-specialisty a pacientskými organizacemi. Jejím hlavním cílem je
zvýšit povědomí veřejnosti o onemocnění, zlepšit prevenci a snížit úmrtnost
pacientů s touto chorobou. V rámci Světového dne CHOPN se letos
v České republice opět uskuteční akce zaměřené jak na odbornou, tak laickou
veřejnost., při kterých si mohou zájemci dát vyšetřit bezplatně své plicní funkce.
Nemoc
lze odhalit na základě jednoduchého spirometrického vyšetření, které provádí
plicní specialista nebo praktický lékař a měří se při něm kromě objemu vzduchu
v plicích také průchodnost průdušek. Pokud si kuřáci chtějí ověřit, zda
patří do rizikové skupiny ohrožené CHOPN, mohou si ještě před návštěvou lékaře
vyplnit dotazník na webových stránkách www.dychani.cz.
Den boje proti CHOPN u nás
již po osmé pořádá České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní
nemoci (ČOPN). Sdružení bylo založeno z iniciativy členů výboru ČPFS (České
pneumologické a ftizeologické společnosti). Jeho zakladateli jsou české lékařské
kapacity, které se této problematice dlouhodobě věnují: prof. MUDr. Vladimír
Vondra, DrSc., doc. MUDr. Jaromír Musil, Ph.D.
a MUDr. Stanislav Kos,
CSc. Kromě pořádání Světového dne a
akcí s ním souvisejících ČOPN publikuje knihy a DVD pro lékaře i pacienty.
Základním cílem ČOPN je rozšiřovat a
prohlubovat znalosti lékařské i laické veřejnosti
o
chronické obstrukční plicní nemoci.
