Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá Mgr. Jiří Rod,
vedoucí
tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR
Podmínky pro pobyt dítěte
v lůžkovém zdravotnickém zařízení včetně lázní a dětské léčebny
a pro pobyt jeho tzv. průvodce jsou stanoveny zákonem o veřejném
zdravotním pojištění. V určitých případech se pobyt průvodce dítěte
v lázeňské léčebně, odborné dětské léčebně nebo v nemocnici považuje
za ústavní ošetřování a zdravotnickému zařízení ho hradí zdravotní
pojišťovna, konkrétně ta, u níž je pojištěno dítě.
Je-li při přijetí dítěte do
zdravotnického zařízení vzhledem k jeho zdravotnímu stavu nutná celodenní
přítomnost průvodce, může s ním být průvodce přijat do ústavní péče. Pobyt
průvodce dítěte mladšího šesti let v nemocnici se pak považuje za ústavní
ošetřování automaticky, v případě dítěte staršího šesti let jen se
souhlasem revizního lékaře.
Pobyt průvodce v odborné
dětské léčebně a dětské lázeňské léčebně se považuje za ústavní ošetřování
v případech, kdy provází dítě mladší šesti let, a to na dobu, kdy je
zaškolován v ošetřování a léčebné rehabilitaci dítěte nebo kdy je jeho
přítomnost nutná vzhledem ke zdravotnímu stavu dítěte. V ostatních případech
u komplexní lázeňské péče o děti a dospělé a péče
v odborných léčebných ústavech hradí zdravotní pojišťovna pobyt průvodce
pouze v případech, kdy jeho nezbytnost potvrdí revizní lékař. Průvodce
dítěte má nárok na ubytování podle možností daného zdravotnického zařízení
a na stravování.
Podotýkáme, že
z veřejného zdravotního pojištění není hrazen pobyt průvodce dítěte
v případě ozdravenské péče, která se poskytuje
dětem od 3 do 15 let zdravotně
oslabeným vlivem nepříznivého životního prostředí, dětem se zdravotními problémy
spojenými s nesprávným životním stylem a dětem v rekonvalescenci,
jejichž zdravotní stav nevyžaduje léčbu v dětské lázeňské nebo v dětské
odborné léčebně.
Pojištěnec anebo za něj jeho
zákonný zástupce je povinen v souvislosti s poskytováním péče hrazené
z veřejného zdravotního pojištění hradit zdravotnickému zařízení regulační
poplatek ve výši 60 Kč za každý den, ve kterém je poskytována ústavní péče.
Totéž, tedy povinnost platit 60korunový regulační poplatek, platí i pro
průvodce dítěte, je-li jeho pobyt ve zdravotnickém zařízení hrazen ze
zdravotního pojištění. Den, ve kterém byl pojištěnec přijat k poskytování
takové péče, a den, ve kterém bylo její poskytování ukončeno, se počítají
jako den jeden.