Medicína

Zcela unikátní léčebné metody využívá nestátní zdravotnické zařízení pro léčbu obezity a metabolických onemocnění OB klinika Praha, která se v květnu přestěhovala do nových moderních prostor v Centru Krejcárek v Praze 3.. Klinika je zaměřena především na léčbu těch nejzávažnějších stupňů obezity u pacientů s BMI nad 35, respektive 40, a na léčbu s ní souvisejících onemocnění, jako jsou diabetes mellitus 2. typu, dyslipidémie, poruchy nosných kloubů a další. Kromě toho se centrum věnuje také léčbě jiných chirurgických i interních onemocnění, a to zejména metodou miniinvazivní laparoskopické chirurgie i konzervativními postupy.

 Klinika poskytuje v rámci své komplexnosti kromě specializované ambulantní léčby také lůžkové oddělení, operační sály a plně vybavenou jednotku intenzivní péče, což umožňuje provádět celé spektrum bariatrických chirurgických zákroků i miniinvazivní operace pro jiná chirurgická onemocnění.

V ambulantní části je umístěna chirurgická, interní, diabetologická, endokrinologická a gastroenterologická ambulance, dále zde sídlí psycholog, nutriční terapeut a na konci roku bude otevřena i ortopedická ambulance. Pacient, který na kliniku přichází, je vyšetřen všemi jmenovanými odborníky a ti mu po vzájemné dohodě doporučí nejlepší a nejefektivnější způsob léčby.

 

V rámci vysoce odborného multidisciplinárního přístupu k léčbě obezity pacienty přicházející do centra vyšetřuje a léčí celá řada předních českých odborníků v oborech obezitologie, diabetologie, bariatrické chirurgie a gastroenterologie. Například prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc., nebo doc. MUDr. Marie Kunešová, CSc. Klinika je zároveň příkladem možné a oboustranně výhodné spolupráce nestátního zdravotnického zařízení s akademickými institucemi.

 

Díky úspěchům a dlouhodobým vynikajícím výsledkům na poli bariatrické chirurgie
i nechirurgického léčení obezity, modernímu přístrojovému vybavení, zkušenostem a špičkovému multidisciplinárnímu týmu se stala výukovým pracovištěm 1. lékařské fakulty UK v Praze a již nyní je jako první v České republice akreditována Evropskou komisí pro chirurgickou léčbu obezity. Je rovněž držitelem titulu European Center of Excellence for Multidisciplinary Treatment of Obesity a byla vyhlášena evropským edukačním centrem společnosti Johnson & Johnson. Odborníkům z České republiky i ze států bývalé střední a východní Evropy tak bude OB klinika poskytovat odborné vedení a výuku především v oblasti obezitologie a chirurgických bariatrických výkonů.  

 

OB klinika Praha je jedním ze tří pracovišť na celém světě, kde se začala, nejprve v rámci klinické studie, používat nová operační metoda – plikace žaludku. Podobně jako jiné zákroky vede k redukci váhy, nicméně u tohoto výkonu není třeba, například v porovnání se sleeve gastrektomií, odstraňovat velkou část žaludku. Žaludek se ponechává nemocnému celý, zjednodušeně řečeno je pouze určitým způsobem prošit. Metoda je tudíž velmi šetrná a především je vratná, protože se mohou stehy kdykoli přerušit a vrátit žaludek do původního stavu

 

Plikaci žaludku v současnosti provádějí, kromě OB kliniky, pouze lékaři v americkém Clevelandu a brazilském Sao Paulu. Jde o laparoskopickou operaci. Stěny žaludku chirurgové jakoby vtáhnou a srolují dovnitř a na vrchu jej sešijí. Z původního žaludku, který má objem litr až litr a půl, tak zůstane pouze trubice o objemu 100 až 150 mililitrů. Operační postup vyvinuli naši lékaři společně s chirurgy ze Spojených států. Nový způsob zmenšení žaludku by mohl v budoucnu nahradit starší metodu. Při té se velká část žaludku úplně odstraňuje a negativní na ní je, že je nevratná.

 

Další možnou metodou léčby obezity je bandáž žaludku. Na horní část se připne pásek, čímž se také radikálně zmenší prostor pro potravu. Operace je jen nástrojem, není všelékem obezity. Vysněného dlouhodobého výsledku dosáhnou pacienti jedině tím, když budou dodržovat přísný stravovací režim

Principy moderních chirurgických postupů vysvětlil mj.  na TK v květnu 2010 v Praze profesor  MUDr. Martin Fried, přednosta OB kliniky Praha a předseda České obezitologické společnosti ČLS JEP. 

Dalším trendem, který se nyní začíná stále více prosazovat, je chirurgická léčba diabetu 2. typu. Mnoho zahraničních studií potvrdilo, že díky některým bariatrickým zákrokům dochází až u 70 % pacientů s diabetem k jejich úplnému vyléčení. To platí například i pro diabetiky 2. typu, kteří jsou léčeni inzulinem. V průběhu několika týdnů od operace dojde ke zlepšení či vymizení diabetu bez nutnosti další léčby inzulinem. U dalších 10 až 15 % se  pozoruje výrazné zlepšení onemocnění
 i kvality života. Klinika má již poměrně velkou skupinu takto léčených diabetiků. Jde o výkony, které zasahují do hormonálních mechanismů v těle, vedoucích v konečném důsledku ke zvýšené vnímavosti tkání k inzulinu.

 

Z celého spektra bariatrických metod patří mezi nejefektivnější tzv. malabsorpční operace, které kombinují zmenšení objemu žaludku s vynecháním části tenkého střeva z trávicího procesu. Lze však použít i ostatní typy operací, jež mají  i jinými mechanismy způsobený vliv na metabolické onemocnění. V posledních letech je v České republice standardně operováno přibližně dvanáct set pacientů ročně; klinika se chce však přiblížit sousednímu  Rakousku a zvýšit tento počet na zhruba čtyři tisíce operací ročně.

Jak plikace žaludku, tak chirurgická léčba diabetu 2. typu představují v České republice naprostý unikát. Pro pacienty je určitě pozitivní zpráva, že obě operace jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění.

 

www.amic.cz

 

 

 

Tweet