Medicína
Cukrovka a hmotnost
Odborné
přednášky se věnovaly především léčbě novými léčebnými postupy, ať už
technologickými nebo farmakologickými. Odborníci se mohli dozvědět nejnovější
poznatky o tukových
tkáních a střevních hormonech, takzvaných inkretinech a možnostech
jejich využití v terapii diabetu a s ním
spojených komplikacích. „Přes všechny technologické pokroky
a
vývoj nových léků je stále velmi obtížným úkolem přesvědčit pacienta, aby se
přizpůsobil terapeutickému režimu, který stanoví lékař. Především uplatňování
nefarmakologických postupů jako jsou dieta a pohyb,“ upozorňuje jeden
z účastníků Diabetologických dnů v Luhačovicích, MUDr. Martin
Matoulek, Ph.D., z III. interní kliniky 1. LF UK a VFN
Praha.
Diagnóza cukrovky 2. typu je pro
spoustu lidí velkým strašákem. Mezi nejčastější rizika spojená s cukrovkou
patří například infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, ale i ischemická
choroba dolních končetin nebo onemocnění ledvin.
Profesor
MUDr. Jan Škrha, DrSc., z III.
interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze na
Satelitním symposiu Evropského endokrinologického kongresu prezentoval
výsledky vycházející ze stěžejních diabetologických studií posledních let k
problematice kardiovaskulárního rizika asociovaného s diabetem 2.
typu. Výsledky upozornily, že právě
komplikace jako infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda se zásadně podílejí
na vysoké nemocnosti i úmrtnosti pacientů s diabetem 2.
typu.
Podrobná analýza zmíněných studií však
zároveň poukazuje na zásadní význam hypoglykemie pro zvýšení rizika
kardiovaskulární úmrtnosti. Profesor Škrha proto doporučuje individuální přístup
zohledňující nejen míru kompenzace diabetu, ale i celkový stav pacienta a poměr
rizika a prospěchu spojeného s příliš intenzivní léčbou.
Jak známo, významným faktorem
působícím na rozvoj cukrovky je nadváha či obezita. U obézních lidí je
výskyt cukrovky dokonce více než 3x vyšší než u lidí s normální hmotností.
Česká populace na tom v tomto ohledu není zrovna nejlépe. Podle posledního
výzkumu, který realizovala Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR v rámci
projektu Žij zdravě (www.ZijZdrave.cz) v roce 2008, trpí obezitou
a nadváhou zhruba 56 % dospělých. A k údaji, že 90 % všech diabetiků má
nadváhu nebo je obézních, již snad není potřeba nic dodávat. Z uvedených
skutečností jednoznačně vyplývá, že pro zlepšení stavu diabetu 2. typu je
rozhodující snížení hmotnosti. Dlouhodobě se u diabetiků 2. typu, zejména
z počátku jejich onemocnění, jako nejefektivnější ukazuje kombinace
pohybové aktivity a redukčního stravovacího režimu.
Každý
diabetik by svou pohybovou aktivitu měl volit pečlivě, a to s ohledem na možná
rizika pro cukrovku. Přestože se obecně doporučují aerobní aktivity jako chůze
či plavání, může být vhodný i silový, respektive odporový trénink, který
snižuje hladinu cukru v krvi. Dalším důležitým opatřením, které by měl každý
„cukrovkář“ dodržovat, je dieta. Ta spočívá v omezení energetického příjmu při
zachování zastoupení tuků, sacharidů a bílkovin ve stravě. Samozřejmě je třeba
se vyhýbat potravinám s vyšším obsahem sacharidů, významnější je proto sledovat celkový denní energetický
příjem.
V celém odborném světě je zřejmé a
neoddiskutovatelné, že prevence cukrovky je levnější než vlastní léčba. Proto se
také VZP snaží své pojištěnce motivovat prostřednictvím preventivních programů -
například aktuální edukační kampaní Žij zdravě, která je zaměřena i na děti.
Rozhodně neplatí, že děti z nadváhy či obezity vyrostou. Většina z nich se s
tímto problémem a rovněž se zvýšeným rizikem cukrovky potýká i v dospělosti, a
to je třeba, aby si lidé uvědomili.
Projekt
Žij zdravě vznikl za podpory VZP v roce 2007 a je rovněž financovaný
z fondu prevence VZP ČR. Jedná se o
celostátní edukační kampaň, jejímž cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o
obezitě jako vážném celospolečenském problému, přispět ke změně chování českého
obyvatelstva a napomoci k dodržování tzv. Rovnice zdravého života, která
říká: lépe jíst + více se hýbat =
zdravě žít.
