Medicína
Světový den ledvin
V České
republice je odhadem asi 5 % obyvatel s významně sníženou filtrační funkcí
ledvin. Nemocní se sníženou funkcí ledvin mají zvýšené riziko onemocnění srdce a
cév (infarktu myokardu, srdečního selhání, cévní mozkové příhody, ischemické
choroby dolních končetin) a jsou také ohroženi vývojem selhání ledvin, které
vyžaduje náhradu jejich funkce dialýzou či transplantací.
Většina
pacientů s chronickým onemocněním ledvin se ale selhání ledvin nedožije,
protože umírá předčasně na kardiovaskulární onemocnění. Dialýzou či
transplantací ledvin se léčí sice jen méně než 0,1% obyvatel, náklady na tuto
léčbu však představují několik procent celkových nákladů na zdravotní péči,
jak upozornili odborníci na TK 10.
března 2010 v Praze.
Diabetes
je nejčastější příčinou chronického selhání ledvin. Je celosvětově primární
příčinou chronického onemocnění ledvin u 20 – 40 % pacientů, kteří jsou léčeni
náhradou funkce ledvin. S rostoucím věkem populace a zvyšujícím se počtem
diabetiků, počty dialyzovaných pacientů a náklady na jejich léčbu nepochybně
porostou.
Onemocnění
ledvin zůstává dle australských údajů až u poloviny pacientů s diabetem
nediagnostikováno a méně než 10 % diabetiků si je vědomo rizika chronického
onemocnění ledvin. Časná diagnóza onemocnění ledvin u diabetiků je přitom snadná
a opírá se o průkaz malého množství bílkoviny albuminu v moči (tzv.
mikroalbuminurii, event. v kombinaci s vyšetřením sérového kreatininu
a výpočtem filtrační funkce ledvin).
Léčba
prokázaného diabetického onemocnění ledvin přitom výrazně zpomaluje progresi
onemocnění a riziko vývoje selhání ledvin. Mezi nejvýznamnější opatření u
pacientů s diabetickým onemocněním ledvin patří optimální kontrola diabetu,
kontrola zvýšeného krevního tlaku (optimálně s použitím léků, které
ovlivňují systém renin-angiotenzin) a kontrola krevních tuků, zejména
cholesterolu. Tato léčba navíc u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin
i významně snižuje vysoké riziko onemocnění srdce a cév a jejich
komplikací.
Světový
den ledvin by měl být proto
připomenutím veřejnosti, aby každý
pečoval odpovědně o své
zdraví. Postižení ledvin v počátečních – dobře léčitelných stadiích je
zcela bezpříznakové. Z toho důvodu bývá diagnóza učiněna pozdě, v případě
nepoznané cukrovky často až při
nevratných poškozeních ledvin.
Je to
však také připomenutí lékařům, aby (zvláště v terénu) vyšetřovali své
pacienty dle doporučení odborných společností.
V České
republice je Světový den ledvin letos organizován společně Českou nadací pro
nemoci ledvin a Českou nefrologickou společností. K Světovému dnu ledvin se
svými edukačními akcemi připojily také FN Plzeň, FN Brno, FN Olomouc, Nemocnice
Písek, Nemocnice Liberec, Nemocnice Šternberk, Nemocnice Blansko a Nemocnice
Pelhřimov.
Ve dnech
10. a 11. března 2010 zájemci
mohli podstoupit v Praze a
dalších městech screeningové vyšetření ledvin (vyšetření moči a sérového
kraetininu jako parametru funkce ledvin) a měření krevního tlaku – zdarma.
Vyšetření
bylo prováděno v odběrovém centru
Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky
1. lékařské fakulty UK a
Všeobecné fakultní nemocnice na Fakultní poliklinice, Karlovo náměstí 32 (v
přízemí). Zájemci si mohli ověřit, zda ledviny nejsou poškozeny (vyšetření moči
testovacími proužky). Odběry byly uskutečněny v odpoledních hodinách od 13.00 do
15.00 hod.
Podrobné informace o akcích konaných v rámci Světového dne ledvin budou zveřejněny na webových stránkách České nadace pro nemoci ledvin www.nadaceledviny.cz
a České nefrologické společnosti www.nefrol.cz
