Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá
Mgr. Jiří Rod, vedoucí
tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR
Pokud
ošetřující lékař pacientovi navrhne a revizní lékař schválí léčbu v lázních
na Slovensku, bude hrazena jeho zdravotní pojišťovnou. Ve Slovenské republice se
klienti VZP mohou léčit v devíti lázeňských zařízeních: Bardejovské
kúpele a. s.; Kúpeľno-liečebný ústav MV SR Družba, Bardejovské kúpele;
Kúpele Dudince a. s.; Kúpele Vyšné Ružbachy a. s.;
Liečebné termálne kúpele a. s., Sklené Teplice; Slovenské liečebné
kúpele Piešťany a. s.; Slovenské liečebné kúpele Piešťany a. s. -
Smrdáky; Slovenské liečebné kúpele Trenčianské Teplice a. s. a
Slovenské liečebné kúpele Turčianské Teplice a. s. S těmito
zařízeními má VZP uzavřené dohody o spolupráci v oblasti lázeňské
péče.
Od
vstupu ČR a SR do Evropské unie jsou obě země povinny řídit se evropskými
nařízeními, a to i při úhradě lázeňské péče, kterou naši klienti na
Slovensku absolvují. Musí se jednat o péči tzv. vyžádanou, což znamená, že
její úhrada musí být českou zdravotní pojišťovnou předem garantovaná. Proto
klient VZP do slovenských lázní vždy vyjíždí s formulářem E 112, který
obsahuje souhlas pojišťovny s úhradou lázeňské péče. Lázeňskému zařízení
zaplatí za léčbu takového pacienta slovenská zdravotní pojišťovna a náklady
pak může přeúčtovat jeho české pojišťovně.
Jednotlivé
indikace, na které je možno se ve slovenských lázních léčit, určuje Indikačný
zoznam pre kúpeľnú starostlivosť, který také rozlišuje dle úhrady lázeňské péče
z veřejného zdravotního pojištění kategorie A, B a C. Kategorie A
odpovídá naší komplexní lázeňské péči, kategorie B příspěvkové lázeňské
péči, kategorie C je specifická pouze pro Slovenskou republiku. Dále je
možné absolvovat lázeňské léčení jako samoplátce.
Při
lázeňské léčbě nemocí zařazených v indikačním seznamu jako skupina A
hradí léčení, ubytování i stravování zdravotní pojišťovna. Pacient platí
jen zákonem (nařízením vlády SR o výšce úhrady pojištěnce za služby
související s poskytování zdravotní péče) stanovený poplatek ve výši
50 Sk, tj. nyní 1,66 eura za den, přičemž první a poslední den
lázeňské léčby se počítá jako jeden. Některé skupiny osob jsou od tohoto
poplatku osvobozeny.
U nemocí
označených v indikačním seznamu jako skupina B hradí pojišťovna léčbu,
nikoli ubytování a stravu. Výši této platby nelze obecně stanovit, byť
zmiňované nařízení vlády SR uvádí, že výše úhrady pojištěnce za stravování
a standardní pobyt při poskytování lázeňské péče je 150 Sk,
tj. nyní 4,98 eura za den mimo sezonu (v I. a IV.
čtvrtletí), a 220 Sk, tj. 7,30 eura za den v sezóně. Standardním
pobytem je ubytování na pokoji s nejméně dvěma lůžky a se sociálním
zařízením mimo pokoj, což však nabízí už jen minimum lázní. Za nadstandard
požadují výrazně vyšší platby za den pobytu, a to podle svého
ceníku.
Při
pobytu v lázních se ještě platí tzv. daň z ubytování, kterou mají
právo vybírat podle zákona o místních poplatcích obce. V minulosti
tento poplatek v lázních pacienti znali pod názvem lázeňský poplatek. Jeho
výšku stanovují obce svým závazným nařízením; bývá cca 0,5 - 2 eura za den
pobytu. Tento poplatek od pacientů vybírá ubytovací
zařízení.
