Medicína
Speciální plicní ventilátor a ojedinělý zákrok
Krunýřový
ventilátor je přístroj, který pomocí plastového krunýře připevněného popruhy
k hrudníku a horní části břicha vytváří negativní tlak (podtlak), díky
kterému se zvedá hrudník a do plic proudí vzduch. Při výdechu vytváří přístroj
menší tlak na hrudník a vzduch je z plic vytlačen. Ventilátor tak využívá
principu podobného přirozenému dýchání. Navíc při nádechu dochází ke zvýšení
žilního návratu krve do srdce a zlepšení srdeční činnosti.
Bifazický
kyrysový (krunýřový) ventilátor aktivně kontroluje obě fáze dýchání (nádech i
výdech) a patří mezi neinvazivní ventilátory. K ventilaci tak není
zapotřebí invazivní zajištění dýchacích cest endotracheální či tracheostomickou
kanylou (trubička zavedená do krku). Nejedná se o absolutní náhradu invazivní
ventilace, ale v řadě případů umožňuje se jí vyhnout.
24.11.
byla zavedena na Pneumologické klinice FTN do průdušky pacientky jednocestná
chlopeň s cílem nekrvavou cestou zahojit rozsáhlou dutinu v plíci
(kavernu), která byla pro pacientku zdrojem trvalé infekce. Jednalo se o zákrok
v ČR ojedinělý a měl by být předzvěstí pro další rozvoj nekrvavého,
endoskopického řešení některých patologických procesů v plicích.
Metoda
se používá v situacích, kdy je nutno vyřadit a zaslepit úseky plicní tkáně,
které jsou především zdrojem infekce nebo zabraňují hojení. Dá se např. místo
chirurgického zákroku použít u pacientů s plicní rozedmou, kde nahradí
rozsáhlý operační oboustranný zákrok (volumredukční operaci), který je spojen
s velkými ekonomickými náklady a nezanedbatelnými riziky pro
pacienta.
Její další použití je u přetrvávajících
píštělí (patologických komunikací, mezi plící a pohrudničním prostorem, kdy
aplikace jednocestné chlopně zabrání proudu vzduchu píštělí do pohrudniční
dutiny) kdy umožní jejich zahojení. Metoda je šetrná k pacientovi i
k nákladům ze zdravotního pojištění a z těchto důvodů se předpokládá i
další její rozvoj.
