Medicína
Pandemická chřipka H1N1 a očkování ve FN Bulovka
Klinika
infekčních, parazitárních a tropických nemocí FNB je jako vrcholové pracoviště
v problematice infekčních nemocí určená k izolování, vyšetřování a léčení
nemocných s celým spektrem infekčních chorob z celé České republiky.
Také z tohoto důvodu žádá FNB o státní dotaci na dostavbu pavilonu pro
vysoce nebezpečné nákazy. Pracoviště má statut Národního centra pro izolaci a léčbu
vysoce nebezpečných nákaz.
Chřipka
patří mezi závažné onemocnění dýchacích cest, které může mít řadu plicních a
mimoplicních komplikací. Virus chřipky je velmi měnlivý, a proto se každoročně
do určité míry liší. Dojde-li pak k velké změně ve výbavě viru, může dojít
k pandemii. Tak je to i u nynějšího typu viru chřipky A H1N1, původně
označované jako mexická a posléze prasečí. U chřipkového typu se viry šíří mezi
lidmi velmi rychle. Inkubační doba je 1-7 dní a vzhledem ke kapénkovému přenosu
vzduchem je ochrana proti infekci poměrně svízelná. První příznaky onemocnění
jsou podobné jako u chřipky sezonní, horečka, bolest hlavy a kloubů a kašel.
Pandemickou chřipku lze vyloučit či potvrdit pouze na základě výtěru, jehož
výsledek je znám většinou do druhého dne. Jedinou možností ochrany před nákazou
je očkování.
V pondělí
23. listopadu 2009 obdržela lékárna ve FNB 129 balení očkovací látky Pandemrix
po 10 dávkách, celkem tedy bylo k dispozici 1290 očkovacích dávek. O den
později došlo k aktivaci vakcinačního centra na Klinice infekčních,
parazitárních a tropických nemocí, kde byl k těmto účelům vyhrazen prostor
jednoho z ambulantních traktů. Očkování zajišťuje školený zdravotnický
personál v pracovní dny od 8,00 – 12,00 hodin.
V případě
zvýšeného počtu požadavků na očkování jsou pracovníci připraveni flexibilně
reagovat a dobu očkování prodloužit. Ke klientům vakcinačního centra patří lidé
z rizikových skupin odeslaní praktickými lékaři a také samotní zaměstnanci
nemocnice. O každé aplikaci očkovací látky je vedena předepsaná dokumentace,
včetně informovaného souhlasu. Klient stvrzuje svým podpisem přijetí či
odmítnutí vakcíny. Do dnešního dne bylo ve vakcinačním centru aplikováno
230 dávek vakcíny Pandemrix.
Očkování je na bázi naprosté
dobrovolnosti, avšak jak jeho přijetí, tak odmítnutí je nutno stvrdit podpisem
očkovaného. Zájem z řad vytipovaných osob je zatím poměrně nízký, na druhou
stranu mají zájem o očkování lidé, kteří v uvedených skupinách nejsou.
Z důvodu často vznášených dotazů ze strany veřejnosti k problematice
pandemické chřipky A H1N1 byla od 1. září 2009 ve FNB zřízena telefonní
informační linka, kam se může se svými dotazy obracet laická i odborná veřejnost
na čísle: 737 689 035. Linka
je v provozu nepřetržitě, tj. 24 hodin denně.
Jedním
z prvních úkolů nemocnice bylo chránit ošetřující personál, který přichází
do kontaktu s nakaženými pacienty. Proto bylo zajištěno dostatečné množství
osobních ochranných pomůcek pro personál, jako jsou například respirátory typu
FFP 3, speciální antibakteriální ústenky, dostatek jednorázových rukavic a
dezinfekčních prostředků na ruce a povrchy.
Organizačně
byl vydán interní pokyn pro příjem pacientů s podezřením na chřipku, aby
byl kontakt s ostatními pacienty snížen na minimum, a tím omezena možnost
přenosu nákazy. K preventivním opatřením patří také vyhlášení zákazu
návštěv s platností od 19. listopadu.
Klinika
infekčních, parazitárních a tropických nemocí patří mezi špičková pracoviště
svého oboru v České republice. Národní centrum pro Vysoce nebezpečné nákazy
(VNN) bude určeno pro pacienty celé České republiky. Největší část potenciálních
klientů by byla z Prahy, mimo jiné i díky mezinárodnímu letišti. Na území
ČR není v současné době jiné podobné zařízení pro civilní sektor
k dispozici. Začala již první jednání, jak se zřizovatelem – Ministerstvem
zdravotnictví, tak s Magistrátem hl. města Prahy – majitelem objektu a
pozemků. V době, kdy zařízení nebude sloužit pro VNN, bude v provozu
pro ostatní nemocné pacienty v běžném režimu. Do tohoto centra by byli
posíláni pacienti s podezřením na nebezpečné nákazy typu antrax, SARS,
ptačí chřipka, hemoragické horečky atd.