Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá
Mgr. Jiří Rod, vedoucí
tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR
Uvedený
postup je v souladu s právními předpisy, metodikou pro vykazování
a úhradu zdravotní péče a s postupem doporučeným pro provádění
mamografického screeningu. Jen vás možná lékařka z mamocentra měla
upozornit, že k následnému vyšetření ultrazvukem, které by vám doporučovala
absolvovat, musíte mít žádanku od svého praktika nebo
gynekologa.
Závěrečná zpráva byla ale určena tomu
z nich, kdo vás na mamografický screening poslal, a na jejím základě
by vám měl žádanku vystavit. Jinak se každá žena může objednat na UZ vyšetření
prsu (nebo i na mamografii) bez doporučení svého lékaře, a pak si
vyšetření opravdu hradí sama.
Cílem
mamografického screeningu je, aby žena, která se dostavila na toto preventivní
vyšetření, byla ve velmi krátkém čase vyšetřena, a aby v případě
podezřelého nálezu byla rychle stanovena diagnóza. Proto je součástí péče
v mamografických centrech i další péče navazující na vlastní
mamografické vyšetření a tu výjimečně může indikovat (tj. požadovat
provést) radiolog vlastně sám sobě či kolegovi v mamocentru.
Jedná se
např. o zmiňované UZ vyšetření nebo biopsii. Pokud ale radiolog do zprávy
o výsledku vyšetření napíše, že doporučuje UZ kontrolu v určitém
časovém intervalu, není to již vyšetření v rámci mamografického screeningu,
a on sám ho indikovat nemůže. Je na praktikovi či gynekologovi, zda ženu
skutečně na kontrolní ultrazvuk odešle, tj. zda vyšetření indikuje
a žádanku vypíše.
Když
žena přijde ke svému lékaři se zprávou z mamoscreeningu, kde je doporučen
UZ po 6 měsících, existují dvě možnosti. Jestliže si lékař jen nález
přečte, vypíše žádanku a pacientku nevyšetřuje, nejedná se o klinické
vyšetření, ale o tzv. minimální kontakt a ten je bez regulačního
poplatku. Pokud lékař po přečtení nálezu z mamocentra ženě prsa vyšetří,
aby se např. přesvědčil, zda tam bulka je, nebo není hmatná (patří to ke
správnému postupu), žena je klinicky vyšetřena a regulační poplatek
30 Kč musí uhradit. Za samotné UZ vyšetření se neplatí nic, ani regulační
poplatek.