Medicína

Navštěvuji mamologického lékaře s problémy prsů (bolesti). Lékař provede fyzickou kontrolu, popřípadě ultrazvuk. Odmítá však, abych absolvovala mamografické vyšetření. Ráda bych se zeptala, zda mám na mamografii v mém věku (33 let) nárok a zda ji hradí zdravotní pojišťovna.

Odpovídá Mgr. Jiří Rod, vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR

Mamografické vyšetření se provádí buď jako diagnostické u pacientů s příznaky onemocnění prsu, zejména onemocnění onkologického, nebo jako vyšetření preventivní. V rámci preventivního screeningového programu, cíleného na vyhledávání případů rakoviny prsu ve zdravé populaci, je mamografické vyšetření hrazeno z veřejného zdravotního pojištění všem ženám od 45 do 69 let.

 

Praktický lékař, resp. gynekolog mají povinnost poslat ženy uvedeném věku na mamografické vyšetření jedenkrát za dva roky a provést vyšetření pohmatem v rámci preventivní prohlídky. Ve věku 33 let na screeningovou mamografii nárok nemáte.

 

Screeningovou mamografii lze provést i tehdy, pokud je žena bez příznaků onemocnění prsu nádorem, ale nesplňuje ostatní kritéria screeningového programu (je mimo věkový interval 45 - 69 let, ev. žádá vyšetření provést dříve než po 2 letech). Jde pak o vyšetření z jejího vlastního rozhodnutí, bez doporučení praktika nebo gynekologa, a žena si ho hradí z vlastních prostředků.

 

 Preventivní mamografické vyšetření prsu by však u žen mladších 40 let nemělo být prováděno a u ostatních smí být provedeno maximálně jedenkrát do roka, protože jen taková expozice prsní tkáně měkkému záření je odůvodněná. Ve věku 33 let tedy nemůžete mamografii absolvovat ani jako samoplátce.

 

Mimo stanovený věkový interval 45 - 69 let může být mamografie prsu lékařem doporučena v rámci prevence z důvodu vysokého rizika vzniku karcinomu prsu, např. při výskytu alespoň jednoho případu karcinomu prsu u ženských příbuzných pacientky v přímé linii, nebo na základě doporučení pracoviště nádorové genetiky. V tom případě je rovněž hrazena zdravotní pojišťovnou, stejně jako mamografie prováděná už nikoli preventivně, ale z diagnostických důvodů ženě s příznaky onkologického onemocnění prsu. Pokud vás odborník na choroby prsu – mamolog na mamografii neposílá, není zřejmě ani jedna z těchto variant váš případ.

 

Váš lékař tedy postupuje správně, když vás vyšetřuje „jen“ ultrazvukem. Mamografie není vhodnou metodou pro vyšetření mladé ženy, která má problémy s bolestivostí prsů, na rozdíl právě od ultrazvuku. Každá ze zobrazovacích metod má jiné možnosti, často se naopak provádí dovyšetření ultrazvukem po provedené mamografii. I ultrazvukové vyšetření by ale žena vždy měla absolvovat ve specializovaném centru, kde se problematikou onemocnění prsů zabývají, nejlépe v některém z center akreditovaných ministerstvem zdravotnictví pro provádění mamografického screeningu.

www.vzp.cz

Tweet