Medicína

Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou v Praze začala využívat novinku pro léčbu nezhoubného zvětšení prostaty - unikátní laser Greenlight, který se řadí v současnosti k nejmodernější a nejúčinnější léčbě tohoto postižení mužů.Jde o minimálně invazivní zákrok prováděný přes močovou trubici a jeho největší výhodou oproti ostatním operačním metodám je minimální nebo vůbec žádné krvácení během zákroku i po něm. Ročně provede Fakultní Thomayerova nemocnice až 250 operací prostaty, přičemž velká část může být nyní prováděna právě touto novou technikou. Nutno připomenout, že problémy s prostatou má zhruba polovina můžu po padesátce a v podstatě sto procent mužů po osmdesátce. Fakultní Thomayerova nemocnice je druhým zdravotnickým zařízením . České republice, které tento přístroj využívá. Přístroj má rovněž Fakultní nemocnice v Plzni.

 Touto operací lze léčit muže s benigní hyperplázií prostaty (BHP - nezhoubným zvětšením prostaty), která je  častým onemocněním mužů starších 50 let. Vede k  potížím s močením projevujícími se slabým močovým proudem, nutností tlačit při močení, častým nucením na močení a nutností  močit v noci. Většina pacientů s BHP je nejprve léčena léky. Pokud však léčba není dostatečně účinná nebo  dojde k  zhoršování příznaků, pak je doporučeno provést operaci prostaty.

Před provedením operace je nutné pečlivé urologické vyšetření pacienta k vyloučení zhoubného nádoru prostaty a k potvrzení, že se jedná o benigní hyperplázii. (Vyšetření prostaty pohmatem, vyšetření hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi, vyšetření moče k vyloučení infekce, vyšetření močového proudu tzv. uroflowmetrie a ultrazvukové vyšetření prostaty a močového měchýře k upřesnění velikosti prostaty apod.).

: V současnosti je na většině pracovišť prováděna transuretrální resekce prostaty (TURP) v celkové či svodné anestezii přístupem přes močovou trubici. Doba rekonvalescence je cca 6 týdnů. Mezi největší rizika zákroku patří krvácení jak během operace, tak v pooperačním období.

V případě většího zvětšení prostaty (prostata větší než 80g) se provádí transvezikální prostatektomie. Jedná se o klasický zákrok řezem v podbřišku s otevřením močového měchýře a obvykle s rozsáhlejším krvácením během výkonu a v pooperačním období. Celková doba plné rekonvalescence je cca 3 měsíce.

Fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP) pomocí laseru Greenlight je minimálně invazivní zákrok prováděný z přístupu přes močovou trubici. Výkon je možné provést jak v celkové anestezii, tak ve svodné anestezii (pomocí injekce do páteře s umrtvením dolní poloviny těla).

Pomocí laserové energie je tkáň prostaty odstraněna prakticky bez krvácení. Po výkonu má pacient zavedenou močovou cévku obvykle jen 1 den. Doba pobytu v nemocnici je velmi krátká. Běžnou činnost je možné provádět většinou po dvou dnech od výkonu, větší fyzickou námahu je lépe asi o 2 týdny odložit. Sexuální aktivita je možná po 2-4 dnech od výkonu. Celková doba rekonvalescence je obvykle 2 týdny.

Největší výhodou zákroku pomocí laseru oproti ostatním operačním metodám je minimální nebo vůbec žádné krvácení během zákroku a po něm. To umožňuje výkon provést i u rizikových pacientů, kteří by krvácením při běžných operačních metodách byli velmi ohroženi.

Laserové odpaření tkáně prostaty bylo bezpečně provedeno u více než 400 000 pacientů po celém světě. Urologické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze Krči je tak dalším špičkovým pracovištěm, jehož služeb mohou pacienti využít k minimálně invazivní léčbě benigní hyperplázie prostaty pomocí laseru.

Dle TZ FTN

www.amic.cz

 

Tweet