Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá Jiří Rod.vedoucí
tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR
Chirurgická
léčba obezity, např. bandáž žaludku, je léčebnou metodou vysokého stupně obezity
(hodnoty BMI kolem 40 a vyšší), kde zcela selhaly všechny dosavadní způsoby
konzervativní léčby a komplikace spojené s touto extrémní obezitou již
vážně ohrožují zdravotní stav pacienta.
Z dotazu
nevyplývá, zda trpíte nadváhou či obezitou ani jaké jsou hodnoty BMI (body mass
indexu). Nevíme, jakou formou jste zkoušela hubnout, možná to byly jen různé
„zaručené diety“ nebo „zázračné přípravky“, které údajně umožní shodit kila,
i když člověk dál jí a žije jako dosud.
Základem úspěšné redukce tělesné
hmotnosti je zcela změnit životosprávu, svůj dosavadní životní styl, zvýšit
pravidelnou fyzickou aktivitu, zařadit do jídelníčku dietní potraviny, omezit
zejména příjem tuků a pravidelně jíst po malých porcích. Pro vznik obezity
existují jistě i vrozené dispozice, ale důležité je v rámci prevence
obezity především dodržovat rovnováhu mezi energetickým příjmem a výdejem.
V případě snahy o redukci nadváhy je nutno tento poměr změnit ve
prospěch výdeje energie.
Vhodné
je absolvovat léčbu obezity pod dohledem odborníků na specializovaném
pracovišti, které se léčbou obezity zabývá (obezitologie). Ve výběru takového
pracoviště vám jistě poradí váš registrující praktický lékař, se kterým byste
měla vhodný způsob snižování nadváhy či léčby obezity vždy konzultovat.
U závažnějších forem obezity bývá nutno přistoupit i k léčbě
farmakologické (pomocí dietetik a léků proti obezitě), a to vždy pod
dohledem zkušeného lékaře. VZP svým pojištěncům na takovou léčbu finančně
přispívá (bližší informace najdete na www.vzp.cz/obezita).
Indikaci
k chirurgické léčbě metodou bandáže žaludku provádí tým odborníků (chirurg,
internista - obezitolog, psycholog, dietolog), který na základě posouzení
závažnosti celkového zdravotního stavu pacienta určí, zda chirurgická léčba je
v daném případě vhodná a bezpečná. Je třeba v této souvislosti
zdůraznit, že i v případě provedení bandáže žaludku je třeba nadále
držet přísnou redukční dietu! Někdy je při nespolupráci a dietní nekázni
pacienta po operaci nutno dokonce bandáž další operací
zrušit.
Laparoskopické
bandáže žaludku provedené na podkladě indikace týmu specialistů jsou hrazeny
z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Cena takové chirurgické léčby
obezity se pohybuje kolem 75 000 Kč. V současné době zajišťují
tyto operace v České republice pro klienty VZP dvě smluvní zdravotnická
zařízení – BMI Chirurgie a. s. v Brně a ISCARE I. V. F.
a. s. v Praze.
