Medicína

Otázka pro VZP


Kategorie: Dotazy na VZP 
17.únor 2009
Nechal jsem se pracovníky jiné zdravotní pojišťovny přemluvit k přeregistraci. Zjistil jsem teď ale, že jeden můj odborný lékař s onou pojišťovnou nemá smlouvu, a tak bych chtěl registraci zrušit a vrátit se k VZP. Jak to mám udělat?

Odpovídá Jiří Rod, vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR

Pojištěnec má právo zvolit si zdravotní pojišťovnu, ale její změnu může provést pouze jednou za 12 kalendářních měsíců, vždy jen k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí. Neuváženou přeregistrací si tedy opravdu můžete způsobit problémy, pokud váš lékař nemá s novou pojišťovnou smlouvu.

 

Případnou žádost o zrušení registrace totiž musíte podat před datem, kdy se máte stát pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny, takže pokud to nestihnete, zbývá buď změnit lékaře, nebo platit v hotovosti všechnu neakutní péči, kterou vám poskytne tento lékař bez smlouvy s vaší pojišťovnou. Poskytnutí nutné a neodkladné zdravotní péče samozřejmě proplatí každá zdravotní pojišťovna i zdravotnickému zařízení, s nímž nemá smluvní vztah.

 

Co tedy dělat v případě, že si klient registraci u jiné zdravotní pojišťovny rozmyslí?

Pokud ještě neproběhlo datum přeregistrace (vždy první kalendářní den ve čtvrtletí), lze registraci u nové zdravotní pojišťovny zrušit. Pojištěnec vyplní u své dosavadní zdravotní pojišťovny "Evidenční list" a podepíše prohlášení, že registraci k nové zdravotní pojišťovně ruší.

 

Jestliže změna pojišťovny již proběhla, musí si pojištěnec nejprve ve své nové zdravotní pojišťovně zažádat o vystavení dokumentu, ve kterém mu vydají souhlas se zrušením registrace a navrácením zpět k původní zdravotní pojišťovně, tzv. "vyvázání".

 

Zdravotní pojišťovna ale není povinna svému nově získanému pojištěnci vyhovět! Potvrzení pak předloží spolu s vyplněným "Evidenčním listem" své původní zdravotní pojišťovně, která jej na základě toho bude registrovat i nadále jako svého pojištěnce. Toto navrácení lze provést zpravidla do jednoho měsíce od nabytí platnosti přeregistrace, ovšem pouze za podmínky, že pojištěnec nečerpal péči, která by již byla hrazena z veřejného zdravotního pojištění novou pojišťovnou.

 

www.vzp.cz

 

Autor: zpracováno redakčně