Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá
Jiří Rod,vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP
ČR
Pacient
má zákonné právo na poskytnutí veškerých informací shromážděných ve zdravotnické
dokumentaci vedené o jeho osobě nebo v jiných zápisech vztahujících se
k jeho zdravotnímu stavu, na nahlížení do zdravotnické dokumentace
v přítomnosti zdravotnického pracovníka a na pořízení výpisů, opisů
nebo kopií zdravotnické dokumentace.
Tato
práva pacienta vyplývají z ustanovení § 67b odst. 12 zákona
č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších změn
a doplňků. Právo na nahlížení do zdravotnické dokumentace, na pořízení
výpisů, opisů nebo kopií dokumentace a rovněž tomu odpovídající povinnosti
zdravotnických zařízení byly takto výslovným způsobem do zákona doplněny jeho
novelou s účinností od 19. dubna 2007.
V případě,
že lékař odmítá pořízení kopie zdravotnické dokumentace, je možné se obrátit na
vedoucího zdravotnického zařízení, popřípadě jeho zřizovatele, příslušný orgán
státní správy, který provedl registraci nestátního zdravotnického zařízení, nebo
na Českou lékařskou komoru se žádostí, aby postup daného lékaře v této věci
přezkoumaly.
Pozor
ale: výslovně jsou v citovaném zákoně upraveny „výpisy, opisy nebo kopie
zdravotnické dokumentace“, nikoli zdravotnická dokumentace jako celek
a její originál. Zákon nezná „zapůjčení dokumentace pacientovi za účelem
pořízení si výpisů, opisů, kopií“. Pořízení výpisů, opisů nebo kopií zajišťuje
zdravotnické zařízení a může za tyto práce požadovat úhradu, ovšem jen ve
výši, která nesmí přesáhnout náklady spojené s jejich pořízením.
Lhůta
stanovená pro pořízení výpisů, opisů nebo kopií zdravotnické dokumentace je do
30 dnů od obdržení žádosti pacienta. Ohledně nahlížení do zdravotnické
dokumentace pak nepřehlédněte podmínku „v přítomnosti zdravotnického
pracovníka“. Znamená to, že dokumentaci vám ve zdravotnickém zařízení mají
zpřístupnit, abyste si z ní např. sám pořídil výpis, ale bude to muset být
po rozumné dohodě ohledně místa a času.
Každé
nahlédnutí do zdravotnické dokumentace nebo pořízení jejích výpisů, opisů nebo
kopií se do této dokumentace navíc musí zaznamenat. V záznamu se uvede jméno,
příjmení a datum narození osoby, která do dokumentace nahlédla nebo na jejíž
žádost byl pořízen výpis, opis nebo kopie, dále rozsah, účel a datum.
Záznam podepíše zdravotnický pracovník, který byl přítomen nahlížení do
zdravotnické dokumentace nebo který pořídil výpis, opis nebo kopii,
a oprávněná osoba – zde tedy vy.
