Medicína
Otázka pro VZP
Odpovídá Mgr.Jiří Rod,vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP
ČR
Léčivé přípravky předepsané na recept v českém
zdravotnickém zařízení si můžete vyzvednout i v lékárně v jiné
zemi EU, pokud tato země platnost českých receptů uznává. Zaplatíte za ně ovšem
podle tamních pravidel, obvykle plnou cenu přípravku. Navíc se může stát, že
v dané zemi existují stejně jako u nás určitá omezení pro preskripci
(např. požadovaná odbornost lékaře), ale jiná než u nás. Pak by vám léčivé
přípravky nemusely být vydány. Obecně řečeno však lze u léčivých přípravků
na recept vystavený českému pojištěnci smluvním lékařem české zdravotní
pojišťovny, které si pojištěnec vyzvedne v zahraničí, následně uplatnit
nárok na úhradu u české registrující zdravotní
pojišťovny.
Pro to, aby mohl být takto vyzvednutý léčivý přípravek
našemu pojištěnci uhrazen, je nezbytné, aby bylo splněno několik základních
předpokladů. Musí se jednat o léčivý přípravek v ČR registrovaný,
který je navíc v databázi „Seznam léčivých přípravků a potravin pro
zvláštní lékařské účely hrazených ze zdravotního pojištění“, tzn. je v ČR
plně nebo částečně hrazený zdravotní pojišťovnou. Pacientovi může být uhrazena
jím zaplacená částka, maximálně však do výše stanovené úhrady českou zdravotní
pojišťovnou. Výše úhrad léčivých přípravků z veřejného zdravotního
pojištění je stanovena rozhodnutím Státního ústavu pro kontrolu
léčiv.
Samotný recept musí splňovat všechny v ČR platné
náležitosti, např. i omezení počtu balení apod. Pokud by se jednalo
o léčivý přípravek, který musí být nejprve schválen revizním lékařem, musí
být také tato podmínka naplněna. Stejně tak musí být splněny případné podmínky
týkající se indikačního omezení pro předepsání léčivého přípravku (chorob, při
nichž jej lze předepsat) a omezení odbornosti předepisujícího lékaře
(některé léčivé přípravky může předepsat jen lékař -
specialista).
Aby mohla zdravotní pojišťovna zpětně uhradit (resp.
zčásti uhradit) finanční prostředky vydané pojištěncem na pořízení léčivého
přípravku v zahraničí, musí pacient při žádosti o úhradu kromě dokladu
o zaplacení z lékárny předložit také recept nebo jeho kopii, mj.
i proto, aby mohla být zkontrolována jeho správnost a platnost,
a tudíž nárok pojištěnce na úhradu léčivého přípravku z českého
veřejného zdravotního pojištění.