Medicína
Světový den diabetu
Téměř 92
% pacientů s diabetem trpí cukrovkou 2. typu. Při ní nespočívá porucha
v samotné tvorbě inzulínu, ale ve snížené citlivosti tkání
na inzulin. Nedochází tak k aktivaci přenašečů nutných ke vstřebání
glukózy z krve do buněk, glukóza se v krevním oběhu hromadí, narušuje
životně důležité procesy a poškozuje stěny cév.
Cukrovka
2. typu postihuje stále mladší věkové skupiny, od dospělých v aktivním věku
přes adolescenty až po děti. Jejímu vzniku lze do určité míry předejít správnou
životosprávou. Riziko onemocnění významně zvyšuje sedavý způsob života,
nedostatek pohybu, přejídání se a obezita.
Jedním
z nejdůležitějších vyšetření je pro pacienta i lékaře tzv. „dlouhý cukr“
(glykovaný hemoglobin, HbA1c). Jde o důležité laboratorní vyšetření, které
lékaři umožňuje posoudit dlouhodobou kompenzaci cukrovky a riziko rozvoje
komplikací této choroby. A proč „dlouhý cukr“? Protože vyšetření přináší
informaci o hladině cukru v krvi za delší období. Nelze jej proto zkreslit
ani krátkodobou dietou.
U zdravého člověka se hodnota
glykovaného hemoglobinu pohybuje v rozmezí od 2,8 % do 4 %, dobře léčený
diabetik by měl mít hodnotu do 6 %.
Z nedávného
průzkumu agentury Cegedim však vyplynulo, že
55 % pacientů s cukrovkou 2. typu má
glykovaný hemoglobin vyšší než 6 %, a jsou tedy nedostatečně kompenzováni.
Čím je
přitom průměrná hodnota cukru vyšší než u zdravého člověka, tím více je pacient
ohrožen diabetickými komplikacemi. Mezi ty patří
zejména postižení nervů a oční sítnice, selhání ledvin a ucpávání cév. Ze studie
UKPDS vyplývá, že včasné dosažení dobré kompenzace diabetu (hodnocené HbA1c)
dlouhodobě snižuje riziko mikro a makrovaskulárních komplikací.
Zavedení
systému intenzivního sledování a kontroly hladiny HbA1c s cílem dosáhnout
snížení rizika komplikací má také výrazné ekonomické důvody.
Podle
analýzy téměř 7 000 pacientů s diabetem 2. typu byly odhadované náklady
spojené s léčbou u pacientů, kteří nesplňovali stanovené cílové hladiny
„dlouhého cukru“, o 32 % vyšší v porovnání s pacienty,
kteří tyto cílové hladiny splňovali. Intenzivní kontrola glykovaného hemoglobinu
by se proto měla stát základem léčby diabetu (stejně jako je např.
u měření
krevního tlaku a hladiny
cholesterolu).
U pacientů léčených pouze dietou se měření „dlouhého cukru“ provádí jednou ročně, u pacientů léčených inzulínem jednou za čtvrt roku a u pacientů léčených tabletami jednou za čtvrt až půl roku. Na rozdíl od běžného vyšetření glykémie v krvi nemusí měření probíhat nalačno.
U příležitosti Světového dne diabetu si budou moci lidé, kteří trpí cukrovkou nebo mají z této nemoci obavy, od 11. do 14. listopadu 2008 nechat zdarma změřit hladinu glykovaného hemoglobinu. Putovní akci, která proběhne již potřetí, připravila Diabetická asociace ČR a Svaz diabetiků ČR za podpory společnosti GlaxoSmithKline. Roadshow postupně zavítá do čtyř velkých měst – Ostravy, Brna, Ústí nad Labem a Prahy. V uplynulých dvou letech se putovní akce „Nechte si změřit dlouhý cukr“ zúčastnilo více než 1 000 lidí.
Vyšetření
glykovaného hemoglobinu probíhá odběrem kapky krve z prstu a na rozdíl od
běžného vyšetření glykemie nemusí být pacient nalačno. Provádět jej budou vždy
zdravotní sestry a lékař. Jak na tom zájemci s rizikem diabetu jsou, se
dozvědí
několik
minut po odběru. Zároveň
se budou moci poradit s lékařem o svých stravovacích návycích, získat další
informace o cukrovce či kontakt na odborníka v místě svého
bydliště.
Více
informací o měření glykovaného hemoglobinu a jednotlivých zastávkách naletnete
na: www.dlouhy-cukr.cz
,
www.diazivot.cz a
www.diabetes.cz.
Měření
bude probíhat:
11.11.2008
Ostrava: od 11 do 16 hod, Masarykovo náměstí
12.11.2008
Brno: od 12 do 17 hod, Moravské náměstí
13.11.2008
Ústí nad Labem: od 12 do 17 hod, Lidické náměstí
14.11.2008
Praha: od 12 do 17 hod, náměstí Jiřího z Poděbrad