Antikoncepce
Metody hormonální antikoncepce
Mimo
zabránění ovulace, patří k léčebnému využití snížení objemu menstruačního
krvácení, úprava cyklu, zmírnění obtíží při menstruaci, snížení výskytu
zánětlivých změn v malé pánvi a snížení výskytu karcinomu děložní sliznice.
K dalším požadavkům patří
nízké dávky hormonů, kontrola cyklu, diskrétní aplikace a snadný návrat
k otěhotnění!
V České
republice je na trhu mnoho druhů HA, z nichž každý druh má své výhody i
nevýhody.
Nejrozšířenější
a nejznámější jsou pilulky (bez estrogenu, používají se kontinuálně, vhodné pro
kojící ženy), dále kombinovaná pilulka ( - obsahuje estrogen a gestagen -
používá se tři týdny, jeden týden se vynechá, opominutí může snížit účinnost),
dále náplasťová forma ( - obsahuje rovněž estrogen a gestagen - lepí si žena
sama 1x týdně). Po třech týdnech s náplastí následuje čtvrtý týden bez
aplikace, kdy se dostaví menstruace. Možnost otěhotnění v následujícím
měsíci po vynechání náplasti. Drobnou nevýhodou může být nediskrétnost
metody.
Další
metodou je antikoncepční tyčinka velikosti zápalky. Je vhodná pro kojící ženy,
obsahuje pouze gestagen. Tyčinku podkožně zavádí na vnitřní stranu ženiny paže
gynekolog a rovněž ji bezbolestně po třech letech odstraňuje. Tyčinka postupně
uvolňuje hormon a žena je chráněna před početím. Výhodou je, že nemusí na
antikoncepci myslet. Návrat plodnosti je obvykle v následujícím měsíci po
vyjmutí tyčinky z podkoží.
Známé je
rovněž antikoncepční tělísko (nitroděložní systém) ve tvaru T, které zavádí
gynekolog do dělohy ženy jednou za pět let (je možné i na kratší dobu). Je
vhodné pro kojící ženy a pro ženy, které již rodily, méně vhodné je pro ženy,
které dosud nerodily. Obsahuje pouze gestagen, návrat plodnosti je většinou
v následujícím měsíci po vyjmutí tělíska.
K antikoncepčním
metodám lze přičíst i antikoncepční injekce gestagenu, které se aplikují 1x za
tři týdny. Ordinuje a aplikuje vždy gynekolog, při dlouhodobém podávání je žena
ohrožena úbytkem kostní hmoty. Střední doba otěhotnění je od 4 do 31 měsíců, je
vhodná i pro kojící ženy.
V současnosti
mají ženy k užití další metodu – antikoncepční kroužek (obsahuje estrogen a
gestagen). Metoda byla představena na TK v březnu v Praze zástupcem
firmy Organon – Schering-Plough. Jedná se o přímou aplikační formu, kterou si
žena zavádí sama jednou měsíčně do vaginy. Forma podání snižuje riziko
zapomenutí při denním užívání tablet. V pochvě zůstává tři týdny, pak
následuje období bez kroužku, ve kterém se dostaví menstruace. Po ukončení
krvácení si žena zavede nový kroužek. Přirozená anatomie pochvy umožňuje
bezpečné uložení kroužku bez rizika vypadnutí, kroužek většinou nebývá vnímán
ani ženou ani jejím partnerem.
Po
cílených průzkumech se zdá, že většina uživatelek dává přednost této
metodě.
