Medicína
Češi podceňují závažná respirační onemocnění
Preventivní spirometrická vyšetření
předznamenala Den boje proti chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), který
Světová zdravotnická organizace vyhlašuje každý rok 14. listopadu. CHOPN je
stále častější příčinou zhoršeného dýchání a snižující se kapacity plic.
Postihuje především osoby starší 40 let, které kouří nebo které se dlouhodobě
pohybují ve velmi znečištěném prostředí. Klíčem k odhalení nemoci je
jednoduché vyšetření plicních funkcí, tzv. spirometrie.
Cílem
série spirometrických vyšetření, která byla organizována v městech České
republiky pod názvem „Nestačíte s dechem?“, je upozornit na zvýšené riziko
respiračních onemocnění a poskytnout bližší informace o těchto onemocněních –
především o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Spirometrické vyšetření
prováděly bezplatně školené zdravotní sestry.
CHOPN je
zánětlivé onemocnění dýchacích cest a plic, kdy dochází k zúžení průdušek a
průdušinek a poškozování plicních sklípků. Zužování dýchacích cest obvykle
postupuje a nelze jej úplně ovlivnit. Na celém světě žije 600 milionů lidí
postižených CHOPN, která je nyní čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí. CHOPN se
projevuje zejména u kuřáků a stále více také u lidí žijících ve znečištěném
životním prostředí zatíženém vysokou koncentrací prachu a škodlivých plynů.
K obvyklým příznakům CHOPN patří trvalá a stále se zhoršující dušnost,
kašel a zvýšené zahlenění s vykašláváním. Skupinu osob, které jsou obzvlášť
ohroženy CHOPN, tvoří lidé ve věku ve věku 40 let a starší..
„Výskyt
CHOPN každoročně v České republice stoupá. První příznaky tohoto onemocnění
lidé obvykle podceňují a do ordinace lékaře přicházejí až v případě, kdy už
mají obtíže s dýcháním. Pacienti pociťují nedostatek dechu při dříve
normálně zvládané zátěži. Později se zadýchávají již během sebemenší námahy.
Účinně léčit CHOPN je možné léčit většinou jen v počátečních fázích
onemocnění. Lze jej dobře diagnostikovat na základě jednoduchého spirometrického
vyšetření, které odhalí zúžení dýchacích cest. Problém je, že Češi obecně
prevenci podceňují a spirometrii v rámci běžného každoročního vyšetření u
svého praktického lékaře (nebo plicního lékaře) neabsolvují,“ upozorňuje MUDr. Vladimír Koblížek,
pneumolog z Fakultní nemocnice v Hradci Králové. V souvislosti se
zmíněnou sérií spirometrických měření uvádí: „Mezi náhodnými účastníky našich
testů jsme se setkali s mnoha nemocnými v počáteční fázi CHOPN, ale
také s lidmi, jejichž plicní funkce byly již výrazně snížené. Všichni tito
nemocní by měli být sledováni a případně léčeni u plicního specialisty či
praktického lékaře. K mému překvapení se ale ukázalo, že jen velmi málo
lidí je připraveno navštívit odborníka a své – dosud nediagnostikované –
respirační onemocnění (obvykle astma nebo CHOPN) řešit. Do několika let se
mávnutí rukou ukáže jako velká chyba.“
CHOPN
je léčitelné onemocnění, kterému lze účinně předcházet. Nejlepší léčba je cílená
prevence: zcela zásadní je nekouřit, velmi škodlivé je pasivní kouření a
rizikové je vystavovat se průmyslovým exhalacím, dopravním zplodinám a škodlivým
plynům v domácím prostředí. Farmakoterapie spočívá v podávání léků,
které rozšiřují průdušky, působí proti chronickému zánětu a usnadňují
vykašlávání. Pacienti by měli být očkováni proti chřipce, případně zánětu plic a
měli by se účastnit dechové rehabilitace. Nejtěžší nemocné léčíme celodenní
aplikací kyslíku, některým pacientům pomáhá spíše chirurgická léčba. Více na www.peceodychani.cz.
MUDr.
Vladimír Koblížek
Pneumologická
klinika FN Hradec Králové
E-mail: koblizek@fnhk.cz
