Medicína

Podle WHO jsou pneumokokové infekce v celosvětovém měřítku hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti. Pneumonie, bakteriémie a meningitida jsou závažnými projevy invazivních pneumokokových infekcí, zatímco záněty středního ucha, sinusitidy a opakující se bronchitidy představují neinvazivní projevy pneumokokové infekce. Pneumokokové infekce mají ročně na svědomí více než jeden milion úmrtí dětí do 5 let věku, především v zemích rozvojového světa. Ovšem i v ekonomicky rozvinutém světě mají invazivní pneumokoková onemocnění na svědomí vysokou úmrtnost v některých věkových skupinách: u dospělých může zápal plic působený pneumokoky vést v 10-20 % případů k úmrtí, zatímco u rizikových skupin až k 50% úmrtnosti.

 

 

Od 1.ledna 2007 platí nová vyhláška o očkování. Významnou novinkou v této vyhlášce je zařazení pravidelného očkování proti pneumokokovým nákazám skupiny dětí s indikacemi definovanými ve vyhlášce, tzv. rizikových.

O vakcíně informovali na tiskové besedě  8.2. 2007 v Praze prof. MUDr. J. Beran, CSc., a prof. MUDr. Jan Janda, CSc.

 

Nová vyhláška č. 537/2006 Sb. o očkování proti infekčním nemocem, která vstoupila v platnost k 1. lednu 2007 nově ukládá pravidelné očkování proti pneumokokovým nákazám tzv. rizikových dětí. Stát tedy hradí od počátku tohoto roku celé schéma očkování proti pneumokokovým nákazám konjugovanou pneumokokovou vakcínou Prevenar u dětí do 5 let věku, které spadají do rizikových skupin.

 

Do rizikové skupiny patří např. děti se sníženou imunitou, s onemocněním sleziny, po transplantacích, s chronickým plicním onemocněním (např. astma, opakované bronchitidy) i děti, které prodělaly meningitidu (zánět mozkových blan). Velkou skupinu dětí, které tato vyhláška zahrnuje, jsou děti, které prodělaly čtyři a více zánětů středního ucha (viz přesný seznam indikací).

Vyhláška ukládá rizikové děti očkovat.

 

 

Indikace očkování rizikových dětí dle vyhlášky:

1.         Primární defekty imunity s klinickým projevem: poruchy tvorby imunoglobulínů, T-lymfocytů, fagocytózy a komplementu.

2.         Závažné sekundární (druhotné, provázející jiné onemocnění) poruchy imunitního systému, zejména při hemato-onkologických a onkologických onemocnění po chemoterapii, transplantaci orgánů, při HIV.

3.         Asplenie funkční i anatomické (chybění sleziny nebo její nedostatečná funkce) u dětí před dovršením druhého roku věku.

4.         Transplantace kmenových hemopoetických (krvetvorných) buněk.

5.         Chronická plicní onemocnění, zejména vrozené vady a poruchy respiračního traktu, bronchopulmonální dysplazie (poruchy vývoje plic).

6.         Recidivující otitidy (záněty středního ucha) v rozsahu 4 ataky a více za rok.

7. Pacienti s kochleárními (nitroušními) implantáty a likvoreou (únikem mozkomíšního moku).

8. Pacienti po prodělaných bakteriálních meningitidách (hnisavých zánětech mozkových blan) a septikémiích (celkových závažných infekcích).

 

 

Očkování zdravých dětí:

Děti, které nejsou v rizikových skupinách je ale také vhodné očkovat vakcínou Prevenar preventivně a zvýšit tak ochranu proti pneumokokovým onemocněním (v souladu s doporučením WHO). Toto preventivní očkování u zdravých dětí hradí rodiče. Některé pojišťovny však na vakcinaci zdravých dětí přispívají v rámci svých preventivních fondů.

 

Očkovací schéma

Při očkování od dvou měsíců věku jsou nutné tři dávky vakcíny s přeočkováním ve 2. roce života. Potřeba dalšího přeočkování nebyla stanovena. Počet dávek očkování se s věkem snižuje. Cena Prevenaru se v lékárnách pohybuje od 1 750 Kč. Vakcínu může rodičům nabídnout i samotný pediatr. Více informací o vakcíně na www.prevenar.cz a o očkování vůbec na: www.ockovanideti.cz

 

 

Maminky se mohou informovat a zažádat si o očkování u svého dětského lékaře, který vakcínu objedná a dítě naočkuje, což se týká rizikových dětí i preventivního očkování dítěte zdravého.

Konjugovaná sedmivalentní vakcína je účinná u všech skupin.

 

 Očekává se, že ochrana bude dlouhodobá. Tudíž tam, kde je kontrola invazivních pneumokokových infekcí důležitá z hlediska veřejného zdravotnictví a sérotypy obsažené ve vakcíně odpovídají těm, které se vyskytují na daném teritoriu, si konjugovaná vakcína zaslouží zvážení, zda by neměla být zařazena do národních programů očkování dětí.

Tweet