Medicína

Henochova-Schönleinova purpura je zánět cév, který vede k poruše prokrvení těmito cévami zásobované oblasti. Postihuje především děti a mladší osoby. Často následuje po infekci horních cest dýchacích, u některých pacientů může být vyvolána i léky.

Jaká je vlastní příčina této nemoci?

Přestože je tato nemoc známa již více než 150 let, vlastní příčina onemocnění je stále neznáma.

 

Které cévy jsou nejčastěji postiženy?

Nejčastěji jsou tímto typem zánětu postiženy cévy kůže, zažívacího ústrojí, ledvin a kloubů.

 

Jak toto onemocnění probíhá?

Onemocnění se vyskytuje zejména u mladších dětí (předškolních a mladších školních). Typickým příznakem jsou mnohočetná tečkovitá krvácení do kůže (purpura), lokalizovaná zejména na hýždích a dolních končetinách, kolem kotníků. Mohou se však objevit i na horních končetinách. Tyto kožní projevy nesvědí. Purpura mění svůj vzhled během asi 14 dnů, kdy postupně dochází k jejich zploštění, změně barvy z rudé na hnědou až žlutavou a vymizení, zároveň se však může objevit nová purpura. V akutním stadiu bývají prudké kolikovité bolesti břicha a bolesti kloubů, nejčastěji hlezenních a kolenních. Kloubní postižení má dramatický průběh, není však způsobeno zánětem kloubů, ale otokem měkkých tkání v okolí kloubu. U většiny pacientů dříve či později dojde k postižení ledvin různého rozsahu.

 

Jaká je léčba?

Jelikož není známa příčina nemoci, léčí se pouze její příznaky. Má-li akutní stadium vážný průběh, lze k léčbě použít kortikosteroidy. Je doporučen klidový režim a nedráždivá strava.

 

Jaká je prognóza této nemoci?

U dětí, u kterých je zánětem cév postižena jen kůže, je prognóza výborná. U jiných pacientů může být průběh závažnější, s opakovanými atakami postižení ledvin a průběhem trvajícím rok i déle. Nicméně dlouhodobá prognóza zůstává příznivá, limitována zejména závažností ledvinového postižení.

Tweet