Medicína
Nedonošený novorozenec
Podle stupně nezralosti a porodní hmotnosti rozdělujeme nedonošené novorozence do tří kategorií:
- lehce nedonošení novorozenci narození v 35.–36. týdnu těhotenství s porodní hmotností více než 2000 g - středně nedonošení novorozenci narození mezi 32. a 35. týdnem těhotenství s porodní hmotností nad 1500 g
- těžce nedonošení novorozenci narození v 31. týdnu těhotenství a méně s porodní hmotností menší než 1500 g
Jaké mohou být důvody předčasného porodu?
Příčiny předčasného porodu mohou být ze strany matky, plodu a placenty. Ze strany matky jsou to nejčastěji různé infekce močopohlavního systému, závažná systémová onemocnění, preeklampsie, fetální erytroblastóza (nebo–li hemolytická choroba novorozence, kdy matka tvoří protilátky proti krvinkám dítěte), inkompetence děložního čípku. Ze strany plodu bývá nejčastější příčinou mnohočetné těhotenství. Další častou příčinou jsou vrozené vývojové vady plodu. U placenty může dojít k jejímu předčasnému odlučování, k zánětu plodových obalů nebo k jejich předčasnému porušení.
Jaké jsou typické známky nezralosti?
Typickými morfologickými známkami nezralosti jsou:
- tenká růžovočervená kůže
- husté lanugo (tj. porost na těle)
- tenké a dlouhé končetiny
- jemné řídké vlasy
- nepřítomnost mázku
- ušní boltce jsou měkké a jen slabě zakřivené
- u chlapců nejsou varlata úplně sestoupená v šourku a u děvčátek velké stydké pysky nezakrývají malé stydké pysky
- rýhování na chodidlech je jen slabě viditelné
Jaké jsou hlavní problémy nedonošených novorozenců?
Hlavní klinické problémy nedonošených dětí vyplývají z funkční a morfologické nezralosti mozku, dýchacího a kardiovaskulárního systému a systému řízení vnitřního prostředí. Ty jsou příčinou častějších poruch poporodní adaptace, vyšší nemocnosti a úmrtnosti těchto dětí v porovnání s novorozenci donošenými.