Medicína
Boj s nádorovou nemocí
Proto je všeobecnou snahou nádorům předcházet. Jedno známé poučení říká, že nejlepší obranou je útok. V případě nádorových nemocí je oním útokem tzv. primární prevence. Jejím cílem je omezit existenci faktorů podílejících se na vzniku nádorů. Některá rizika prakticky nemůžeme ovlivnit, jiná pouze částečně, ale řadu z nich máme plně ve svých rukou.
Rizikové faktory prakticky neovlivnitelné
Patří k nim především vrozené dispozice (geny) zodpovědné za
dědičnost některých nádorů. Výskyt většiny nádorů považujeme za náhodný
(sporadický). Přesto existují některé typy, kde byla dědičnost prokázána (např.
rodinný výskyt mnohočetných střevních polypů a nádorů střeva, přítomnost změn
genů BRCA1, BRCA 2 a karcinom prsu nebo vaječníku apod.). Nádorová genetika není
zdaleka ještě objasněna a zásahy do lidského genomu (genové inženýrství) jsou
zatím hudbou budoucnosti. Nemožnost dědičným nádorům předcházet a omezené
možnosti léčby jejich podstaty v nás vyvolávají pocity bezmocné osudovosti. Rádi
bychom zdůraznili, že se jedná o malý počet nádorů, kde nejdůležitější by měla
být naše snaha o jejich časnou detekci. Genetické testování je přínosné pouze za
určitých okolností, mělo by se provádět až po rozhovoru s genetikem a po jeho
indikaci. Klinickým dopadem je opět pečlivější a cílenější sledování.
Rizikové faktory do určité míry
ovlivnitelné
Jde o naše životní prostředí. Máme na mysli
kouřové zplodiny z komínů, výfukové plyny, znečištěné zdroje vod, nitráty v
potravinách, záření z atomových elektráren a další. Námitky, že se přece musí
žít ve městech, musí se stát na křižovatkách na červenou a dýchat výfuky aut,
musí se pít chlorovaná voda či chodit denně do práce, jsou na místě. Ale je též
pravdou, že se seznamujeme s volebními programy, sliby našich budoucích
zastupitelů, kteří mají přece jen více možností uvést v život zákony snažící se
o ozdravění našeho životního prostředí (dálniční obchvaty, čističky vod,
komínové filtry apod.). Striktní dodržování bezpečnostních zásad na pracovišti
by se mělo stát samozřejmostí každého z nás. Obecně bychom však význam
onkologických rizik v našem životním prostředí neměli přeceňovat, neboť je pouze
menší částí zodpovědnou za tzv. nádorový zvrat.
Rizika výrazně ovlivnitelná
Tato rizika uvádíme až na konec, ačkoliv patří k těm
nejzávažnějším. Jedná se o tzv. životní styl každého z nás. Je plně na našem
rozhodnutí skoncovat např. s kouřením. Jde o zlozvyk zcela zbytečný. Škodí nejen
nám samotným, ale i našemu okolí. Cigareta u těhotné ženy způsobí určité zúžení
placentárních cév a omezí přístup kyslíku ještě nenarozenému dítěti. Často se
diskutuje o právech nenarozeného, potrat je někým hodnocen jako vražda, ale o
právech na kyslík se již nehovoří. Nezdravá strava, nevyvážená, nevhodně upravovaná, nesprávným
způsobem přijímaná, a především nadměrná, tvoří podstatnou část onkologických
rizik. Přidá-li se ještě nedostatek pohybu a tělesné aktivity, objevuje se
tloustnutí a podmínky pro vznik nádorových i dalších nemocí. K životnímu stylu
patří také správné rozložení práce a odpočinku, předcházení stresům, střídání
tělesné a duševní aktivity, dostatek spánku. Abúzus alkoholu, drogy a
promiskuita určitě ke zdravému způsobu života nepatří. Ačkoliv povědomí o
správném životním stylu mezi populací je, jsme svědky stálého nedodržování
těchto zdánlivě samozřejmých zásad. Snad také proto se k nim neustále vracíme a
zdůrazňujeme je.
Předcházení nádorům by mělo být pro nás všechny každodenním úkolem. Špatnými spolubojovníky jsou lhostejnost, pocit výjimečnosti, nebo naopak představa bezmoci před "naplánovaným" osudem. Ale i tak si musíme být vědomi, že sebelepší prevencí si zdraví nemůžeme předplatit a nádor se může objevit. Pak zaleží na včasném záchytu, kdy je šance na léčbu největší.