Problémy s alkoholem

Paní B: Mluvil jste o závislosti na alkoholu. Co to znamená?
Autor: Definic závislosti na alkoholu je více, jedna starší a už neplatná říká následující: “Člověk je závislý na alkoholu, jestliže mu požívání alkoholických nápojů působí trvající problém v některé oblasti života.” Tedy pokud jste se jednou ve společnosti více napila a někomu se to nelíbilo, zdaleka to ještě nemusí znamenat závislost. Ale jestli máte kvůli pití např. v rodině a se zdravím opakované problémy, a přesto si je působíte dál, závislá na alkoholu byste být mohla. Pokud ale chce znát přesnou a v současnosti platnou definici závislosti na alkoholu, prosím. Je ale trochu komplikovanější.

Definitivní diagnóza závislosti by se obvykle měla stanovit pouze tehdy, jestliže během posledního roku došlo ke třem nebo více z následujících jevů:

a) silná touha nebo pocit přijímat alkohol;

b) potíže v kontrole přijímání alkoholu, a to pokud jde o začátek a ukončení nebo množství pití alkoholu;

c) tělesný odvykací stav, jestliže je alkohol přijímán s úmyslem zmenšit jeho příznaky nebo jestliže je přijímána příbuzná látky se záměrem zmenšit nebo odstranit odvykací příznaky;

d) průkaz tolerance jako vyžadování vyšších dávek látek, aby se dosáhlo účinku původně vyvolanými nižšími dávkami alkoholu;

e) postupné zanedbávání jiných potěšení nebo zájmů ve prospěch přijímání alkoholu a zvýšené množství času k získání nebo přijímání alkoholu nebo zotavení se z jeho účinku;

f) pokračování v užívání přes jasný důkaz zjevně škodlivých následků jako poškození jater nadměrným pitím, depresivní stavy, vyplývající z nadměrného pití nebo poškození myšlení alkoholem; je třeba snažit se určit, zda pacient byl nebo mohl být vyšetřen a zda mohly být zjištěny příčiny a rozsah poškození.

Podstatnou charakteristickou syndromu závislosti na alkoholu je přijímání alkoholu nebo touha po jeho přijímání. Jedinec si uvědomuje, že má puzení přijímat alkohol, což se běžně projevuje během pokusů zastavit nebo kontrolovat pití.

Uvedenou definici jsme zpracovali do jednoduchého dotazníku, který si můžete vyplnit.

Paní B si zakroužkovaná čísla u svých odpovědí sečetla, pro jistotu je ještě jednou překontrolovala a posmutněla. I bez testu už tušila, že s jejím pitím není něco v pořádku. Teď se jí to jen potvrdilo. Řekněme, že paní B zjistila, že je na alkoholu závislá. Co to znamená? V tom případě by pro ni bylo mnohem bezpečnější nepít vůbec, nežli se pokoušet o “pití s mírou”. I pokud by jí vyšlo, že závislá na alkoholu není, může mít z této příručky velký prospěch. Může například vzniku závislosti předejít nebo se uchránit dalších zdravotních rizik, která s sebou pití přináší. Závislost je pouze jedním z mnoha zdravotních nebezpečí.

Paní B nespokojeně pokračuje ve svých otázkách: Je to nespravedlivé, znám spoustu lidí, kteří pijí víc než já, a žádné velké problémy kvůli tomu nemají. Proč si někdo závislost vytvoří a jiný ne, i když pije třeba víc?

Nevím, jestli vás milá paní B a milý čtenáři moje odpovědi uspokojí. V každém však mám pro vás pochopení. Narodit se ve střední Evropě je vzhledem ke vzniku riziko už samo o sobě. Žijeme tady v nebezpečně “mokré” části světa. Určitou roli může mít rodina, ve které člověk vyrůstá, modely a vzory, se kterými se setkává, pracovní prostředí, životní situace i jeho tělesná a duševní odolnost. Obecně se dá říci, že v době životních krizí a problémů je alkohol obzvlášť záludný a nebezpečný. Určitý význam mívá i vrozená náchylnost. Například lidé, kteří mívají po alkoholu nepříjemné kocoviny, bývají proti závislosti odolnější. Závislost však není dědičná. Zdědit je možné určitou dispozici, která se může a nebo nemusí projevit v různém prostředí a při různém způsobu života. Spoléhat se na svoji odolnost vůči alkoholu bylo ale riskantní. Nevíme například, co říkají na “bezproblémové” pití známých paní B jejich játra.

Občas někoho napadne nahradit alkohol jinou látkou nebo přejít od alkoholu k drogám. Je jasné, že si tak nepomůže. Výsledkem může kombinovaná závislost na alkoholu a jiné návykové látce s komplikovaným odvykacím stavem a větším rizikem duševních nebo tělesných problémů.

To jistě neznamená, že byste měli odmítat veškeré léky, které vám předepíše váš lékař. Ale předepisující lékař by měl o vaší závislosti vědět a měl by vám ordinovat léky, které jsou účinné a přitom bezpečné.

Dotazník závislosti