Medicína
Proč je vyčkávání u leukemie často nejlepší cestou
Vyslechnout si diagnózu zhoubného onemocnění je obrovský šok. Když vzápětí z úst lékaře zazní, že pacient zatím nedostane žádné léky a bude jen docházet na kontroly, mnozí lidé tomu zprvu odmítají věřit. Přesto je režim aktivního sledování u chronické lymfocytární leukémie (CLL) vědecky podloženým postupem. Dnešní moderní medicína navíc umožňuje nemocným žít plnohodnotný život bez větších omezení.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastějším zhoubným onemocněním krvetvorby u dospělých v Česku – ročně u nás přibývá přibližně 6 nových případů na 100 tisíc obyvatel. Při CLL dochází k nekontrolovanému hromadění nefunkčních B-lymfocytů v krvi, kostní dřeni a mízních uzlinách.
Na rozdíl od akutních forem však CLL většinou postupuje velmi pomalu a nezřídka bývá odhalena náhodně při preventivní prohlídce z krevního obrazu. Přednosta Interní hematologické a onkologické kliniky FN Brno upozorňuje, že pacienti se po sdělení diagnózy potýkají s prvotním šokem a informace, že se nemoc ihned neléčí, je zpočátku často zaskočí. Po čase ale zjistí, že jim choroba život zásadně neovlivňuje a že mohou vykonávat všechny běžné aktivit. Podání léčby v době bez příznaků by pacientům zbytečně způsobilo nežádoucí účinky, proto se ji lékaři snaží oddálit, aby si pacient zachoval kvalitu života. Když se však začnou objevovat příznaky a onemocnění progreduje, nastává na léčbu čas. Ta však už dnes nemusí nutně znamenat chemoterapii se všemi známými nežádoucími účinky.
Zásadním momentem se pro mnoho pacientů stává podpora pacientského spolku Diagnóza leukemie. Zde získávají chybějící informace, ale hlavně vědomí, že na nemoc nejsou sami. Na setkáních spolku se od ostatních pacientů dozvídají naprosto stěžejní poznatky, např., že nesmějí zůstat pasivní, nemohou jen nečinně čekat na zhoršení stavu, ale musejí se o své možnosti léčby sami aktivně zajímat.
Důležité jsou akademické klinické studie, které organizují přímo lékaři. Ti pracují s bezpečnými léky a hledají jejich nejlepší kombinace. Pro pacienty je to šance získat špičkovou léčbu, která zatím nemá běžnou úhradu ze zdravotního pojištění.Příkladem je mezinárodní studie CLL18, která zajistila bezplatnou moderní léčbu pro 67 českých pacientů a zdravotnictví ušetřila přibližně 120 milionů korun. Lékaři v těchto studiích navíc velmi přesně měří tzv. minimální zbytkovou nemoc (MRD), což umožňuje nastavovat šetrnější léčbu s možností lékových prázdnin.
Díky pokrokům moderní medicíny se pacienti s CLL dnes mohou dožívat srovnatelného věku jako běžná populace. Režim „watch and wait“ tak je uvážlivým krokem na cestě za dlouhým a kvalitním životem. Dle TZ
www.addicts.cz
