Medicína
Dotaz pro VZP – prevence u mužů
Na jaké hrazené preventivní prohlídky a vyšetření mám jako dospělý muž nárok? Odpovídá Mgr. Viktorie Plívová, tisk. mluvčí
Pravidelné preventivní prohlídky a s nimi související vyšetření jsou důležitou součástí péče o zdraví každého dospělého muže, proto byste se jim neměl vyhýbat v žádné životní etapě, a to ani za předpokladu, že se cítíte zdravý. Řada onemocnění se může vyvíjet skrytě bez zjevných příznaků a pacient o počínajícím onemocnění nemusí vědět dlouhou dobu. Preventivní prohlídky mohou odhalit případné obtíže a včas tak předejít vážnějším chorobám. Mezi preventivní prohlídky hrazené z veřejného zdravotního pojištění patří:
- Všeobecná preventivní prohlídka u praktického lékaře (1krát za 2 roky); její součástí jsou také předepsaná vyšetření, která se provádějí ve stanoveném věku (viz dále). Komplexní laboratorní vyšetření se provádí v rámci vstupní preventivní prohlídky, pokud nejsou k dispozici aktuální výsledky: krevní obraz, jaterní testy, hodnota cukru v krvi (glykémie), vyšetření moči, ukazatele funkce ledvin a hladiny tuků v krvi, tzv. lipidogram.
- Stomatologická preventivní prohlídka (1krát za rok) a tzv. „druhá“ prohlídka v případě, kdy to určí zubní lékař (stav pacienta to vyžaduje).
Náplň preventivních prohlídek a vyšetření se liší dle jednotlivých věkových skupin a pohlaví, ale také dle rizikových faktorů pacienta zjištěných všeobecným praktickým lékařem. Od roku 2026 se jejich rozsah nově rozšířil zejména o podrobnější anamnézu, kdy lékař zjišťuje výskyt duševních či dědičných onemocnění v rodině, sleduje přesnější ukazatel zdravotního rizika spojeného s nadváhou, kterým je obvod pasu, zajišťuje více laboratorních vyšetření a klade vyšší důraz na kontrolu účasti pojištěnce v dostupných screeningových programech. Ty mají za cíl odhalit potenciální výskyt závažných diagnóz v raném stádiu. Od určitého věku nebo při splnění dalších podmínek jsou taková vyšetření hrazena z veřejného zdravotního pojištění. U dospělých mužů se jedná zejména o kolorektální screening, časný záchyt karcinomu prostaty, screening karcinomu plic, časný záchyt osteoporózy, časný záchyt výdutě břišní aorty nebo časný záchyt demence. Informaci o tom, zda spadáte do věkové kategorie pro absolvování preventivního či screeningového vyšetření, by vám měl sdělit primárně váš registrující praktický lékař. Níže přehled preventivních prohlídek a vyšetření dle jednotlivých věkových skupin.
Obsah preventivních prohlídek, laboratorních a dalších screeningových vyšetření dle věkových kategorií uvádíme níže. Jejich rozsah a frekvence jsou definovány ve vyhlášce č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách.
Muži ve věku 18–39 let
Obsahem všeobecné preventivní prohlídky jsou také:
EKG vyšetření – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění se vyšetření opakuje ve 30 letech a dále ve stanovených čtyřletých intervalech až do 40 let věku,
- vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 25 a 30 letech, poté ve čtyřletých intervalech až do 40 let věku,
- kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
- krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 25 a 30 letech, dále ve čtyřletém intervalu až do 40 let věku,
- laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem také každé dva roky,
- orientační vyšetření moči diagnostickým papírkem – každé dva roky bez omezení věku (při první [vstupní] prohlídce je nahrazeno laboratorním vyšetřením moči),
- kontrola provedených očkování při každé preventivní prohlídce.
Muži ve věku 40–49 let
Obsahem všeobecné preventivní prohlídky jsou také:pp
- vyšetření EKG – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u rizikových osob od 40 let každé dva roky, u osob bez kardiovaskulárního rizika od 40 let každé čtyři roky,
- vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 40 letech a dále každé dva roky,
- kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
- krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 40 letech a dále každé čtyři roky pro všechny zdravé muže a každé dva roky pro muže s rizikem,
- laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem také každé dva roky,
- jaterní testy – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo od 45 let každé dva roky u rizikových osob s rizikem chronického jaterního onemocnění,
- orientační vyšetření moči diagnostickým papírkem – každé dva roky bez omezení věku (při první [vstupní] prohlídce je nahrazeno laboratorním vyšetřením moči),
- kontrola provedených očkování a absolvování screeningových programů při každé preventivní prohlídce.
Screeningové programy a další odborná vyšetření:
- test okultního krvácení ve stolici (TOKS) – od 45 do 74 let jednou za dva roky nebo endoskopické vyšetření střev tzv. koloskopie (jako druhá varianta k TOKS) – od 45 do 74 let jednou za 10 let,
- preventivní oční vyšetření – od 45 do 61 let každé čtyři roky.
Obsahem všeobecné preventivní prohlídky jsou také:
- vyšetření EKG – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé čtyři roky, u osob s rizikem kardiovaskulárního onemocnění každé dva roky,
- vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky,
- kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
- krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé čtyři roky u zdravých mužů a každé dva roky u mužů s rizikem,
- laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky,
- jaterní testy – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky u osob s rizikem chronického jaterního onemocnění,
- laboratorní ukazatele srdečního selhání (stanovení hladiny NT-pro BNP v krvi) – od 50 let, resp. 60 let věku dle individuálního rizika každé dva roky (neprovádí se u pacientů, kteří jsou sledováni pro srdeční selhání),
- kontrola provedených očkování a absolvování screeningových programů při každé preventivní prohlídce.
Screeningové programy a další odborná vyšetření:
- test okultního krvácení ve stolici (TOKS) – od 45 do 74 let jednou za dva roky nebo endoskopické vyšetření střev tzv. koloskopie (jako druhá varianta k TOKS) – od 45 do 74 let jednou za 10 let,
- časný záchyt karcinomu prostaty – od 50 do 69 let,
- program časného záchytu nádoru plic (kuřáci současní i bývalí) – od 55 let,*časný záchyt výdutě břišní aorty – od 65 do 67 let,
- program časného záchytu demence u praktického lékaře – od 65 do 80 let,
- program časného záchytu osteoporózy (řídnutí kostí) – od 65 let,
- preventivní oční vyšetření – od 45 do 61 let každé čtyři roky.
Podrobnosti k jednotlivým screeningovým programům časného záchytu vybraných onemocnění včetně seznamu pracovišť na webových stránkách VZP.
Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna vyšetření je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tzn. u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta).
www.vzp.cz

