Nemoc a zdraví

Krev ve stolici dokáže vyděsit Ve skutečnosti však může mít krvácení řadu různých příčin – od zvětšených hemoroidů přes drobné trhliny v oblasti konečníku až po zánětlivá onemocnění střev, divertikulární chorobu, polypy nebo kolorektální karcinom. Pro určení příčinyje vhodné lékařské vyšetření.

Když se jasně červená krev objeví jednorázově například po tuhé stolici a obtíže rychle odezní, bývá často příčina méně závažná, například zvětšené hemoroidy nebo drobná řitní trhlina. Přesto platí, že krev ve stolici nebo krvácení z konečníku je vhodné konzultovat s lékařem – zejména pokud se opakuje, přetrvává, je výraznější, krev je smíchaná se stolicí nebo se přidají další varovné příznaky.

Pro lékaře je důležité, jak krev vypadá a kdy se objevuje. Je rozdíl, zda je jasně červená krev na toaletním papíru, na povrchu stolice, odkapává do mísy po vyprázdnění, nebo je se stolicí promíchaná. „Jasně červená krev často ukazuje na zdroj krvácení v oblasti konečníku nebo řitního kanálu (hemoroidální obtíže nebo řitní trhlinu). Tmavší červená až vínová krev nebo krevní sraženiny mohou pocházet z vyšších částí tlustého střeva. Pokud krev není vidět pouhým okem, mluví se o skrytém neboli okultním krvácení, které mohou zachytit speciální testy ze stolice,“ popisuje proktolog z Chimare clinic.

Lékaře je vhodné vyhledat vždy, když se krvácení opakuje, trvá déle, krev je smíchaná se stolicí nebo se přidají další varovné příznaky. Mezi ně patří změna pravidelnosti stolice, nově vzniklá nebo zhoršující se zácpa, průjem, bolesti břicha, hlen ve stolici, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, únava nebo známky chudokrevnosti.

Pokud krvácení provází průjem a bolest břicha, může jít mimo jiné o zánětlivé onemocnění střev, například ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu. Krvavý nebo hlenovitý průjem s horečkou, silnými křečemi či celkově těžkým stavem může ukazovat také na střevní infekci a je důvodem k cílenému vyšetření stolice na vybrané původce infekčních průjmů.

Hemoroidální onemocnění je jednou z častých příčin jasně červeného krvácení při stolici. Krev může být patrná na toaletním papíru, na povrchu stolice nebo může odkapávat po vyprázdnění. Rozšířené hemoroidy mohou kromě krvácení doprovázet také svědění, pálení, tlak nebo pocit nepohodlí v oblasti konečníku.  U potíží s hemoroidy se doporučuje užívání venofarmak – léků na zpevnění žilní stěny, zmírnění otoku a zamezení tvorby žilního zánětu, které mají rychlý efekt. Tyto léky se kombinují s lokálními mastmi a čípky ke zklidnění postiženého místa a může je předepsat kterýkoli lékař (například praktický lékař, proktolog, gynekolog, gastroenterolog). Součástí léčby je také dodržování režimových opatření – prevence zácpy, dostatek vlákniny, tekutin a omezení nadměrného tlačení nebo dlouhého sezení na toaletě.

Krvácení z konečníku nebo krev ve stolici mohou mít i jiné příčiny, například řitní trhlinu, tedy drobné poranění sliznice v řitním kanálu. Ta vzniká typicky při průchodu tuhé stolice nebo při zácpě a může způsobovat jasně červené krvácení i výraznou bolest během vyprazdňování a po něm. Mezi další časté příčiny krvácení z dolní části trávicího traktu patří:

• polypy,
• divertikulární choroba,
• cévní změny ve střevě,
• zánětlivá onemocnění střev,
• nádory tlustého střeva.

Divertikulární choroba souvisí s drobnými výchlipkami ve stěně tlustého střeva. Ty mohou někdy krvácet a krvácení se může samo zastavit, ale může se také vracet. Polypy a nádory tlustého střeva mohou způsobovat viditelné i skryté krvácení. Právě proto je důležité nechat příčinu krvácení odborně posoudit.

Hemoroidální onemocnění i kolorektální karcinom se mohou projevovat krvácením z konečníku nebo krví ve stolici. Odborné vyšetření pomáhá tyto příčiny odlišit a určit další postup.

Hlavní doporučení je proto jednoduché: krev ve stolici není důvod k panice, ale ani příznak, který je dobré přehlížet. Včasná konzultace s lékařem může potvrdit méně závažnou příčinu, například rozšířené hemoroidy nebo trhlinu, a zároveň pomoci včas zachytit stavy, které vyžadují další vyšetření nebo léčbu. Více na www.zilniporadna.cz.

Dle TZ

www.focus-age.cz

 

Tweet