Medicína
Dotaz pro VZP – preventivní prohlídky žen
Na jaké hrazené preventivní prohlídky a vyšetření mám jako dospělá žena nárok? Odpovídá Mgr. Viktorie Plívová, tisk. mluvčí
O počínajícím onemocnění (bez příznaků) pacientka nemusí dlouhou dobu vědět. Pravidelné preventivní prohlídky mohou odhalit případné obtíže a včas předejít vážnějším chorobám, proto byste se jim neměla vyhýbat v žádném věku, a to ani za předpokladu, že se cítíte zdravá. Mezi preventivní prohlídky hrazené z veřejného zdravotního pojištění patří:
*Všeobecná preventivní prohlídka u praktického lékaře (1krát za 2 roky); její součástí jsou také předepsaná vyšetření, která se provádějí ve stanoveném věku (viz dále). Komplexní laboratorní vyšetření se provádí v rámci vstupní preventivní prohlídky, pokud nejsou k dispozici aktuální výsledky: krevní obraz, jaterní testy, hodnota cukru v krvi (glykémie), vyšetření moči, ukazatele funkce ledvin a hladiny tuků v krvi, tzv. lipidogram.
*Stomatologická preventivní prohlídka (1krát za rok) a tzv. „druhá“ prohlídka v případě, kdy to určí zubní lékař (stav pacientky to vyžaduje).
*Gynekologická preventivní prohlídka (1krát za rok; nárok vzniká již od 15 let věku). Součástí je screeningová cytologie (screening karcinomu děložního hrdla) a ve věku 35, 45 a 55 let je v rámci preventivní prohlídky hrazeno také screeningové testování na HPV.
Náplň preventivních prohlídek a vyšetření se liší dle jednotlivých věkových skupin a pohlaví, ale také dle rizikových faktorů pacienta zjištěných všeobecným praktickým lékařem. Od roku 2026 se jejich rozsah nově rozšířil zejména o podrobnější anamnézu, kdy lékař zjišťuje výskyt duševních onemocnění či dědičných onemocnění v rodině, sleduje přesnější ukazatel zdravotního rizika spojeného s nadváhou, kterým je obvod pasu, zajišťuje více laboratorních vyšetření a klade vyšší důraz na kontrolu účasti pojištěnce v dostupných screeningových programech.
Programy mají za cíl odhalit potenciální výskyt závažných diagnóz v raném stádiu. Od určitého věku nebo při splnění dalších podmínek jsou taková vyšetření hrazena z veřejného zdravotního pojištění. U žen se jedná zejména o screening karcinomu děložního hrdla, včetně screeningového testování na HPV, mamografický screening, kolorektální screening, časný záchyt karcinomu plic, časný záchyt osteoporózy a program časného záchytu demence. Váš registrující praktický lékař nebo gynekolog by vám měl sdělit, zda spadáte do věkové kategorie pro dané preventivní či screeningové vyšetření. Obsah preventivních prohlídek, laboratorních a dalších screeningových vyšetření dle věkových kategorií uvádíme níže. Jejich rozsah a frekvence jsou definovány ve vyhlášce č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách.
Obsahem všeobecné preventivní prohlídky žen ve věku 18–39 let jsou také:
* EKG vyšetření – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění se vyšetření opakuje ve 30 letech a dále ve stanovených čtyřletých intervalech až do 40 let věku,
*vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 25 a 30 letech, poté ve čtyřletých intervalech až do 40 let věku,
*kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
*krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 25 a 30 letech, dále ve čtyřletých intervalech až do 40 let věku,
*laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem také každé dva roky,
*orientační vyšetření moči diagnostickým papírkem – každé dva roky bez omezení věku (při první [vstupní] prohlídce je nahrazeno laboratorním vyšetřením moči),
*klinické vyšetření prsů a poučení o samovyšetření (v případě pozitivní rodinné anamnézy nebo při jiných rizikových faktorech) – od 25 let věku,
*kontrola provedených očkování a absolvování screeningových programů při každé preventivní prohlídce.
Screeningové programy a další odborná vyšetření:
*screening karcinomu děložního hrdla – 1krát za rok v rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky,
*screeningové testování na HPV (human papillomavirus) – v 35 letechv rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky.
Obsahem všeobecné preventivní prohlídkyu žen ve věku 40–49 let jsou také:
*vyšetření EKG – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u rizikových osob od 40 let každé dva roky, u osob bez kardiovaskulárního rizika od 40 let každé čtyři roky,
*vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 40 letech a dále každé dva roky,
*kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní
prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
*krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo ve 40 letech a dále každé čtyři roky pro všechny zdravé ženy a každé dva roky pro ženy s rizikem,
*laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky, u osob s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem také každé dva roky,
*jaterní testy – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo od 45 let každé dva roky u rizikových osob s rizikem chronického jaterního onemocnění,
*orientační vyšetření moči diagnostickým papírkem – každé dva roky bez omezení věku (při první [vstupní] prohlídce je nahrazeno laboratorním vyšetřením moči),
*kontrola provedených očkování a absolvování screeningových programů při každé preventivní prohlídce.
Screeningové programy a další odborná vyšetření:
*preventivní mamografické vyšetření – od 45 let každé dva roky,
*screening karcinomu děložního hrdla – 1krát za rok v rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky,
*screeningové testování na HPV (human papillomavirus) – ve 45 letechv rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky,
*test okultního krvácení ve stolici (TOKS) – od 45 do 74 let jednou za dva roky nebo endoskopické vyšetření střev tzv. koloskopie (jako druhá varianta k TOKS)– od 45 do 74 let jednou za 10 let
* preventivní oční vyšetření – od 45 do 61 let každé čtyři roky.
Obsahem všeobecné preventivní prohlídky žen ve věku 50 let a starších jsou také:
*vyšetření EKG – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé čtyři roky, u osob s rizikem kardiovaskulárního onemocnění každé dva roky,
*vyšetření koncentrace tuků (cholesterolu a triacylglycerolů) v krvi, tzv. lipidogram – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky,
*kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) – v rámci vstupní preventivní prohlídky, dále každé dva roky bez omezení věku,
*krevní obraz – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé čtyři roky u zdravých žen a každé dva roky u žen s rizikem,
*laboratorní vyšetření funkce ledvin – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky,
*jaterní testy – v rámci vstupní preventivní prohlídky nebo každé dva roky u osob s rizikem chronického jaterního onemocnění,
*vyšetření hladiny lipoproteinu(a) – u žen po menopauze,
*laboratorní ukazatele srdečního selhání (stanovení hladiny NT-pro BNP v krvi) – od 50 let, resp. 60 let věku dle individuálního rizika každé dva roky (neprovádí se u pacientů, kteří jsou sledováni pro srdeční selhání),
*kontrola provedených očkování a absolvování screeningových programů při každé preventivní prohlídce.
Screeningové programy a další odborná vyšetření:
*preventivní mamografické vyšetření – každé dva roky,
*screening karcinomu děložního hrdla – 1krát za rok v rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky,
*screeningové testování na HPV (human papillomavirus) – v 55 letechv rámci pravidelné gynekologické preventivní prohlídky,
*test okultního krvácení ve stolici (TOKS) – od 45 do 74 let jednou za dva roky nebo endoskopické vyšetření střev tzv. koloskopie (jako druhá varianta k TOKS) – od 45 do 74 let jednou za 10 let,
*program časného záchytu demence u praktického lékaře– od 65 do 80 let,
*program časného záchytu osteoporózy (řídnutí kostí) – po menopauze, u osob starších 60 let je indikováno vyšetření na denzitometru automaticky,
*program časného záchytu nádoru plic (kuřáci současní i bývalí) – od 55 let,preventivní oční vyšetření – od 45 do 61 let každé čtyři roky.
Podrobnosti k jednotlivým screeningovým programům časného záchytu vybraných onemocnění včetně seznamu pracovišť na webových stránkách VZP.
Veškerá vyšetření, která jsou pacientce indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna vyšetření je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tzn. u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacientky).
www.vzp.cz
