Medicína
Ambulance muskuloskeletální sonografie
Moderní medicína jde stále směrem k maximální šetrnosti a přesnosti. Příkladem je nově se rozvíjející obor intervenční rehabilitace v Rehabilitační nemocnici Beroun. Díky ultrazvukové technice se zde dokáže přesně odhalit příčina bolesti pohybového aparátu a následně aplikovat účinnou pomoc s milimetrovou přesností.
Ambulance se specializuje na využití moderní ultrazvukové diagnostiky při potížích pohybového aparátu a na ni bezprostředně navazující léčbu. Hlavním nástrojem jsou takzvané ultrazvukem navigované intervence, kdy se na zdroj bolesti aplikuje léčivá látka pod kontrolou zraku v reálném čase. Primární indikací je bolest. Nejčastěji jsou to kloubní potíže, šlachové záležitosti, úžinové syndromy periferních nervů (například syndrom karpálního tunelu) nebo bolesti z oblasti páteře. Spektrum pacientů je pestré. Léčí se starší pacienti s chronickými degenerativními změnami i mladí lidé a sportovci po úrazech.
Ultrazvuk je mimořádně senzitivní a specifická metoda pro měkké tkáně, jako jsou svaly, šlachy, úpony, nervy a klouby. Na rentgenu se měkké tkáně nevidí, hodnotí se především kostní struktury. Ultrazvuk již dnes nabízí skvělou alternativu. Výhodou je možnost dynamického vyšetření - během pohybu v reálném čase. Navíc je vyšetření zcela bezpečné, bez jakéhokoli záření, a lze jej provádět opakovaně i přímo u lůžka pacienta. Dříve se běžně dělaly takzvané obstřiky „naslepo“. Při něm se lékař orientuje pouze hmatem podle anatomických bodů a podle odporu tkáně, který klade jehle. Pod ultrazvukem se vidí cílová tkáň i hrot jehly. Výrazně tím klesá riziko poranění okolních struktur, jako jsou cévy či nervy, a zákrok je pro pacienta mnohem komfortnější a šetrnější. Léčivo se dostane přesně do požadovaného prostoru.
Využívá se jednak klasická kombinace lokálního anestetika a depotního kortikoidu. Směs má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Druhou možností je aplikace kloubní výživy, takzvané viskosuplementace kyselinou hyaluronovou. Ta tvoří v kloubu ochranný gel, který snižuje tření a zároveň biologicky stimuluje a podporuje metabolismus chrupavky.
Je nutno zdůraznit, že samotná intervence není samospásná, žádná zázračná látka s trvalým účinkem neexistuje. Odstraněním akutní bolesti se ale pacient dostane na funkční úroveň, může se vyspat a začít kvalitně a bez omezení cvičit s fyzioterapeutem. Okamžitá úleva s následným aktivním cvičením je klíčem k úspěchu.
Velkým plánem pracoviště do budoucna je rozšíření výkonů na oblast páteře, vybudovat zázemí pro provádění takzvaných kaudálních blokád. Tyto pokročilé výkony jsou indikovány pro pacienty se zúžením páteřního kanálu či drážděním nervových kořenů při výhřezech plotének. Půjde o semi-ambulantní výkon, po kterém si pacient u nás na monitorovaném pokoji hodinu až dvě odpočine, a pak bude moci odejít domů.
Objednání probíhá klasicky přes recepci na telefonním čísle 311 745 000. Výhodou je, pokud má již pacient žádanku od praktického lékaře, neurologa či ortopeda. Zejména u stavů po úrazech je důležité, aby již předem proběhlo rentgenové vyšetření k vyloučení traumatických změn na skeletu. Více na: www.askesoholding.cz
TZ z rozhovoru s lékařem pracoviště.
www.nember.cz
