Sex a zdraví
Tělo si bolest pamatuje
Lékař se zaměřením na psychiatrickou sexuologii z organizace uLékaře.cz vysvětluje: „Není jediný a jednotný profil člověka, kterého přivádějí problémy s jeho vlastní sexualitou. Je to ten člověk, který přišel.“ Sexualita je oblastí, kde se tělo a psychika prolínají těsněji než kdekoli jinde. I zdánlivě čistě „technický“ problém, se kterým člověk přichází, tak mívá hlubší vrstvy. Velkou otázkou je vliv sexuality na atmosféru v páru, vliv na sebepojetí, pocit vlastní hodnoty a také na míru jistoty ve vztahu.
Tlak na výkon dopadá na všechny. Muži si s ním spojují vlastní hodnotu, ženy zase nesou tíhu očekávání, jak má vypadat jejich tělo, touha i rozkoš. U mužů nejběžnější příklad z ordinace je, že muž pociťuje určitou úlevu, když zjistí, že nemá povinnost mít erekci pokaždé, když ji mít chce. Není strojem na erekci a nestojí a nepadá na tom jeho hodnota. Dovést partnerku k orgasmu dělá z rozkoše jednostrannou odpovědnost. Přitom orgasmus je společným dílem obou!
Ženský orgasmus je méně přímočarý než mužský a má různé kvality. Odborné definice ho popisují jako krátký, přechodný stav intenzivní slasti, vlastně změněný stav vědomí, který ústí do hlubokého uvolnění. Je jednou z odměn, které sex nabízí. Stejně významnými odměnami jsou nutnost blízkosti s druhým člověkem, potvrzení vlastní přitažlivosti a vlastní hodnoty a také potřeba druhého člověka obdarovat. Pro někoho může být naplnění těchto potřeb významnější než samotný orgasmus. Zrádná je ostatně už samotná představa sexu „bez“ orgasmu. Ta předložka váže hodnotu milování na jeho přítomnost, a když se nedostaví, zbyde pocit selhání, který sexuální život zatíží. Orgasmus není otázkou techniky, ale především pocitem bezpečí. Hraje obvykle větší roli, než se člověk domnívá.
Mezi nejvíc přehlížená témata patří bolest při pohlavním styku (dyspareunie), která se týká především žen. Mnohé ji léta snášejí mlčky v domnění, že to tak prostě je. Není. Prvním krokem je vždy vyloučení tělesné příčiny, ať už jde o gynekologické záněty, endometriózu, nebo hormonální změny po menopauze. Velkou stále nedoceněnou úlohu hraje fyzioterapie pánevního dna. Odborník připomíná odkaz Ludmily Mojžíšové, která na význam svalstva v oblasti pánve upozornila už před desítkami let. Povědomí o svalových dysfunkcích v pánevní oblasti rozhodně není dostatečné a tento zdroj obtíží není doceněný.
Záludnost bolesti při sexu spočívá v tom, že může přetrvávat, i když se původní tělesná příčina úspěšně vyléčí. Tělo si totiž bolest zapamatuje. Bolest, původně způsobená somatickou příčinou, vede k vyhýbání se sexuálnímu kontaktu. Doprovodný strach a zvýšené napětí povedou při dalším pokusu k novému diskomfortu a také bolesti a bludný kruh se uzavře. Podobný mechanismus se uplatňuje i u vaginismu, tedy mimovolného stažení poševních svalů, které styk znemožňuje. V takovou chvíli přichází na řadu psychoterapie.
Do intimity nezasahují jen bolestivé zkušenosti z minulosti. Svou stopu v ní nechává i obraz. Pornografie provází lidstvo od nepaměti a sama o sobě nemusí být problém. Může být inspirací a sexuální život i obohatit. Potíž nastává ve chvíli, kdy se s aktéry a aktérkami začne srovnávat. Nasvícená těla a zinscenované scény nemají s běžnou realitou mnoho společného. Kdo má malé sebevědomí, najde v pornografii spolehlivé potvrzení vlastních pochybností a začarovaný kruh se roztáčí znovu.
Jsou lidé, kteří po sexu jednoduše netouží tolik jako jejich protějšek. Nutit sebe ani druhého do sexuálních aktivit, když touha chybí, vede než k odporu. Chuť na sex navíc nemusí slábnout sama od sebe. Snižují ji i některé běžně užívané léky, typicky antidepresiva ze skupiny SSRI, která zároveň ztěžují dosažení orgasmu. Vysazovat je kvůli tomu na vlastní pěst se ale nevyplácí, neléčená deprese sexuálnímu životu uškodí mnohem víc. Řešením je promluvit si o nežádoucích účincích s lékařem a léčbu upravit.
Cílem odborné pomoci není člověka předělat. Změna přichází až ve chvíli, kdy plně přijme a prožije to, kým skutečně je v daném okamžiku. Univerzální hranice, kdy je výkyv ještě normální a kdy už je čas objednat se k odborníkovi, neexistuje. Rozhodnutí musí přijít od člověka samotného, ne od okolí. Pokud sexuální život dlouhodobě víc stresuje, než těší, a nelze o tom svobodně přemýšlet ani mluvit s partnerem, stojí za to hledat pomoc. Ať už u sexuologa, psychoterapeuta, nebo třeba online konzultaci. Dle TZ
www.ulekare.cz
