Medicína
Světový den hypertenze 17. 5.
Při příležitosti Světového dne hypertenze varují lékaři před podceňováním onemocnění, které sice zpočátku nijak nebolí, ale patří k největším zdravotním hrozbám současnosti. Odborníci upozorňují, že vysoký krevní tlak je nutné vnímat jako velice komplexní „skládačku“. Aby byla péče opravdu komplexní a pacient byl chráněn, nesmí v této mozaice chybět žádný dílek – od měření krevního tlaku, přes dostatek pohybu a udržování optimální hmotnosti pomocí vhodně zvolené stravy, až po správně nastavenou léčbu. Důsledky nekompenzované hypertenze vedou k nevratnému poškození ledvin, rychlému rozvoji srdečního selhání a jsou hlavní příčinou infarktu myokardu i závažných cévních mozkových příhod.
Vysoký tlak už dávno není jen problémem seniorů. Výskyt hypertenze se přesouvá do stále mladších věkových kategorií, což je přímým důsledkem drastických změn v současném životním stylu a poklesu fyzické aktivity. Podle globálních dat stoupl podíl obezity a nadváhy u dětí v období mezi lety 1990 a 2023 z 10 % na alarmujících 30 %. Tento trend patrný i v ČR vede k tomu, že se časné známky kardiometabolických poruch objevují u lidí neúměrně brzy a extrémně zatěžují zdravotní systém.
„Dnešní mladí pacienti mohou mít na první pohled stejnou hmotnost jako lidé v minulosti, ale jejich tělesné složení je úplně jiné – mají mnohem více tuku a minimálně vyvinuté svaly. Často za to může naprostý nedostatek přirozeného pohybu (jediná denní aktivita mnoha lidí ujít padesát metrů k autu a od auta zpět). Roste generace, která je objektivně nemocnější, a pokud se tento trend nezmění, ponese si do dospělosti velmi vážné následky,“ varuje primářka II. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň a předsedkyně České společnosti pro hypertenzi.
Extrémní příjem sodíku zůstává také jedním z největších rizikových faktorů, které vyhání krevní tlak do nebezpečných výšin. Zatímco doporučená denní dávka hlavního zdroje sodíku – kuchyňské soli – je pouhých 5 gramů, odhadovaná průměrná spotřeba se v České republice pohybuje kolem 15 gramů denně, což je naprosto mimo veškerá doporučení. Lidé často věří, že krevní tlak účinně ochrání omezením soli jídla u stolu. Ve skutečnosti se přijímá drtivá většina soli z průmyslově zpracovaných polotovarů, které obsahují i trojnásobné množství oproti běžnému domácímu jídlu. Doporučení je jednoznačné: minimalizovat nákup vysoce zpracovaných výrobků a vařit ze základních surovin!
Častý argument pacientů s hypertenzí, že se jedná o dědičnou zátěž, neobstojí. Realita ukazuje, že vliv genetiky lidé přeceňují. Monogenně podmíněná hypertenze, za kterou by stála zřetelná mutace jediného genu, je v ČR extrémně vzácná a týká se nanejvýš stovek pacientů. Až u 90 % případů nelze určit jednu jasnou příčinu, jedná se o složitou polygenní dědičnost – tedy spolupůsobení stovek genů, které reagují na vnější vlivy.
Genetika u naprosté většiny lidí funguje jen jako spínač, který se aktivuje nezdravým životním stylem. Pokud pacient včas radikálně změní své návyky, začne se hýbat a zredukuje hmotnost, oddálí nutnost brát léky i o několik let.
Základem pro efektivní kontrolu nemoci je správná diagnostika. S rozvojem chytrých tlakoměrů se dnes klade důraz hlavně na průběžné měření krevního tlaku v domácím prostředí. Podle odborných dat vykazuje 15–25 % pacientů v ordinaci falešně zvýšený krevní tlak, který je způsobený podvědomým stresem z návštěvy lékaře (syndrom bílého pláště). Domácí měření tak přináší přesnější obrázek o skutečném zdravotním stavu. K lékaři jít i v případě bez jakýchkoliv obtíží, ale při měření v klidovém stavu, pokud jsou opakovaně zaznamenané hodnoty vyšší než 140/90 mmHg.
Možnosti současné medicíny v léčbě hypertenze jsou dnes excelentní. K dispozici jsou moderní léky, které dokáží spojit více účinných látek do jediné tablety i nové šetrné intervenční metody. Důležité ale je vysoký krevní tlak včas zachytit a nezanedbávat preventivní prohlídky u praktického lékaře, na které polovina populace přestává po dosažení plnoletosti systematicky chodit. Je zcela zásadní osvojit si správný způsob domácího měření tlaku a pokud je již nasazená léčba, nikdy léky bez konzultace s lékařem nevysazovat. Dle TZ
www.addicts.cz
