Medicína
Zhoubné nádory hlavy a krku, záchyt a léčba
Nádory hlavy a krku je termín užívaný pro různorodou skupinu nádorů, jejichž původ je v ušní, nosní a krční oblasti. Liga proti rakovině uvádí rozdělení na nádory dutiny ústní, hltanu, nosohltanu, hrtanu, přechodu hltanu v jícen, dutiny nosní a velkých a malých slinných žláz.
Každý rok je ve světě diagnostikováno více než půl milionu nových případů tohoto onemocnění, čímž se v četnosti výskytu řadí na páté místo mezi zhoubnými nádory. V České republice patří naopak mezi nádory méně časté, nepřekračující 5 % z celkového počtu zhoubných nádorů. Nejvyšší výskyt nádorů hlavy a krku je ve věku 55 až 74 let. Nejčastěji jsou hlášeny nádory hrtanu a hltanu.
„I když nízký počet může u někoho vyvolat pocit, že těmito typy nádorů je ohroženo jen malé množství lidí, i zde se ukazuje, že nejčastější příčinou vzniku tohoto typu vážného onemocnění je spojeno s nezdravým životním stylem. Konkrétně s kouřením, což platí i pro tzv. vapování a také s nadměrným užíváním alkoholu. U mužů se nádory hlavy a krku vyskytují dvakrát více než u žen,“ upozorňuje pověřený náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči. Celkové náklady na léčbu zhoubných nádorů byly roku 2025 až 25 miliard korun, z toho skoro 640 milionů korun byla terapie klientů s nádory krku a hlavy.
Vznik zhoubných nádorů v oblasti hlavy a krku je podmíněn celou řadou faktorů, z nichž nejčastější jsou vlivy životního stylu. Předpokládá se, že 80–90 % karcinomů je spojeno s chronickým užíváním tabáku (včetně žvýkacího), u mnohých pacientů v kombinaci s nadužíváním alkoholu.
„Kombinace kouření a konzumace alkoholu výrazně zvyšuje riziko vzniku nádorového onemocnění. Dalšími predispozičními faktory jsou infekce lidským papilomavirem (HPV) a mnohem vzácněji virem Epstein–Barrové (EBV). Tyto nádory sice rychleji rostou, ale mají mnohem příznivější prognózu než nádory spojené s kouřením,“ říká přednostka Onkologické kliniky 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.
Pro oblast hlavy a krku platí, že každý orgán má jiná rizika pro vznik nádoru. Například kouření nejčastěji vyvolává nádory hrtanu a dutiny ústní. Lidský papilomavirus způsobuje nádory krční mandle a kořene jazyka. Expozice ionizujícímu záření je spojena se zvýšeným rizikem vzniku nádorů štítné žlázy, sluneční UV záření může vyvolat karcinom kůže a rtu a expozice dřevnému prachu vznik nádorů nosní dutiny a paranasálních dutin. I dlouhodobé mechanické dráždění sliznice dutiny ústní, například protézami či ostrými okraji zubních výplní, a nedostatečná ústní hygiena mohou vést ke vzniku nádoru.
Nejdůležitější je všimnout si bulky na sliznici v ústech a krku nebo chrapotu včas, a pokud do 2–3 týdnů nezmizí, pak je vhodné neodkládat ORL vyšetření. Malé nádory se dají dobře léčit operací či zářením. U větších nádorů je pak nutná kombinace více metod léčby.
Některé možné příznaky nádoru krku:
➤ Bolestivé nebo ztížené polykání, pocit cizího tělesa v krku, nehojící se vřídek v dutině ústní.
➤ Nově vzniklý chrapot nebo změna zabarvení hlasu, kašel trvající déle než dva týdny, ztížené dýchání, vykašlávání krve.
➤ Postupně se zvětšující, většinou nebolestivá rezistence (bulka) zevně na krku.
➤ Bolesti v uchu, přetrvávající výtok nebo krvácení z ucha, krvácení z nosu, oční poruchy, bolesti a uvolňování zubů.
Žádný z těchto příznaků sám o sobě však nepotvrzuje diagnózu zhoubného nádoru. Vždy je nutné navštívit lékaře v případě, že se výše popsané příznaky vyskytnou, aby takové podezření vyloučil a určil pravou příčinu obtíží.
Z průzkumu, který si nechala VZP vypracovat, vyplývá, že jen 55 % Čechů ví, že screening je preventivní vyšetření k odhalení nemocí v časných a léčitelných stadiích. Některé ze screeningových vyšetření podstoupilo podle vlastní odpovědi pouze 30 % dotázaných. Z šetření dále vyplynulo, že se s nádorovým onemocněním v blízké rodině setkala celá polovina respondentů (52 %). Ti, kteří si takovou zkušenost nesou, jsou pak také ochotnější k návštěvě screeningového vyšetření.
*průzkum pro VZP ČR; agentura ppm factum research, s. r. o. (11/2024); 1 000 respondentů 18+
VZP apeluje na všechny klientky a klienty ve věku nad 35 resp. 45 let, aby nezanedbávali prevenci a využili možnost absolvovat screeningová vyšetření. Dle TZ
www.vzp.cz
