Nemoc a zdraví
Prevence nestačí, prioritou je včasné zahájení léčby
„V pilotním projektu, který potrvá do konce roku 2027, Všeobecná zdravotní pojišťovna otestuje zavedení tzv. integrované multidisciplinární péče o pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Praktičtí lékaři budou moci u rizikových pacientů prostřednictvím telemedicíny konzultovat léčbu s nefrology z konziliárního týmu, kteří na základě poskytnutých údajů sestaví adekvátní léčebný plán. „S výsledky vyšetření tedy nebudou obíhat ordinace pacienti, ale pouze jejich data. To by mělo přispět k včasnému nastavení a zahájení léčby, což je pro zvrácení progrese onemocnění stěžejní,“ říká pověřený náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči.
Konzultace budou v pilotním projektu poskytovat nefrologové z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Přednosta Transplantačního centra a Kliniky nefrologie IKEM doplňuje, že hlavním problémem je kapacita nefrologických ambulancí. K uspokojení poptávky po vyšetřeních v rámci preventivních prohlídek, kdy bude nově zjištěno chronické onemocnění ledvin, je nepochybně nedostatečná. Proto pilotní projekt VZP počítá s vytvořením systému telemedicínských konzultací mezi praktickými lékaři a nefrology.
V případě zhoršení sledovaných ukazatelů nebo zachycení nemoci již v pokročilejším stádiu budou pacienti po konzultací s konziliárním týmem odesláni do nefrologické ambulance.
Předpokládá se, že preventivní vyšetření zaměřené na zhodnocení funkce ledvin absolvuje zhruba 12 tisíc klientů VZP. Při průběžném vyhodnocování projektu, jež proběhne v červenci 2027, bude VZP posuzovat nejenom četnost záchytu onemocnění, ale i včasnost konzultace praktického lékaře s konziliárním týmem, nasazení léčby a rychlost převzetí pacienta do péče nefrologem v případě, že to bude žádoucí. Do pilotního projektu se zapojí asi 200 všeobecných praktických lékařů.
Jedním z hlavních cílů programu je umožnění preskripce inovativní renoprotektivní terapie praktickým lékařům. Ale i poté, co budou praktičtí lékaři moci psát všechny nefroprotektivní léky bez omezení, zůstane vytvořená platforma páteří komunikace pro telemedicínskou konzultaci mezi praktickými lékaři a vytíženými odbornými lékaři, a to nejenom nefrology.
Lidé starší 50 let absolvují nově v rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře ve dvouletých intervalech laboratorní vyšetření funkce ledvin. Toto vyšetření pak bez ohledu na věk podstupují jedenkrát ročně také pacienti trpící diabetem, vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním, zároveň je součástí i vstupních preventivních prohlídek ať už z důvodu přechodu od pediatra nebo změny registrujícího praktického lékaře.„Včasný záchyt nemoci je samozřejmě důležitý, je ale neméně zásadní zajistit pro klienty VZP v co nejkratším časovém intervalu i adekvátní léčbu. VZP chce zabránit tomu, aby pacienti následně bloudili systémem či se jim v důsledku nezajištění léčby nemoc zhoršila.
Chronické onemocnění ledvin je spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací, jako je infarkt, mrtvice, srdeční selhání nebo kardiovaskulární úmrtí, se zvýšeným rizikem hospitalizací a mnoha komplikacemi, jako jsou infekce, anémie nebo porucha kostního metabolismu. Je tedy hrozbou jak pro zdraví populace, tak pro značnou budoucí ekonomickou zátěž zdravotního systému. V tuto chvíli se očekává, že se během patnácti let stane pátou nejčastější příčinou úmrtí pacientů. I proto VZP přichází s pilotním programem zaměřeným na časný záchyt a léčbu chronického onemocnění ledvin.
Dle TZ
www.vzp.cz

