Demence

Špatné vidění u seniorů není pouze otázkou nepohodlí, ale zásadně ovlivňuje celkové zdraví. Neřešené oční vady mohou vést ke zhoršení myšlení a ke zvýšenému nebezpečí rozvoje demence. Starší dospělí se zrakovým postižením mají 2–3× vyšší riziko sociální izolace a deprese, narušenou schopností orientace může vzrůstat pravděpodobnost úrazů. Odborníci upozorňují, že péče o zrak by měla být u seniorů nedílnou součástí prevence

Zrak je nejdůležitějším lidským smyslem, který pomáhá udržovat mozek aktivní. Pokud se kvalita vidění zhoršuje, mozek dostává méně podnětů, a vede ke zhoršení psychického i fyzického zdraví. „Odstranění šedého zákalu může být proto výraznou prevencí atrofie mozku,“ vysvětluje primářka Oční kliniky NeoVize Brno.

Lidé se špatným zrakem často omezují činnosti, jako je čtení, psaní, sledování televize nebo setkávání s přáteli. To vede k menší stimulaci mozku a ke společenské izolaci. (Osamělost, vyloučení ze společnosti a pasivita jsou rizikové faktory pro zhoršení myšlení a rozvoj demence).

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí demencí téměř 50 milionů lidí po celém světě. Jen v České republice je to kolem 150 tisíc lidí. Hlavním rizikovým faktorem této nemoci je věk. Čím starší člověk je, tím se riziko demence zvyšuje. „Zatímco ve věkové skupině 65–70 let trpí demencí 5 lidí z 1000, ve skupině nad 85 let již je to 60 až 80 lidí a ve skupině nad 90 let je demencí postiženo 300 lidí z 1000,“ uvádí Národní zdravotnický informační portál (NZIP).

Špatný zrak ovlivňuje mozkové funkce, které jsou typicky narušené u Alzheimerovy choroby a jiných forem demence. Zhoršené vidění ovlivňuje rozvoj demence jak nepřímo (méně podnětů pro mozek), tak přímo (zraková kůra a mozkové dráhy mohou u lidí s demencí degenerovat). Změny na sítnici oka se dokonce mohou pojit se závažností demence. Špatný zrak by se proto neměl vnímat jen jako samostatný problém, ale jako faktor, který ovlivňuje celý mozek a jeho funkce.

Zhoršený zrak vede ke ztrátě samostatnosti, vyhýbání se společenským kontaktům, obavám z pohybu a snížení aktivity. Chronický stres a sociální vyloučení zvyšuje riziko demence (2–3× vyšší riziko). Neostré vidění ovlivňuje i bezpečnost (problémy s orientací v prostoru, hrozí pády a úrazy).

Lékaři proto naléhají, aby se pravidelná péče o zrak stala běžnou součástí prevence u seniorů. Senioři by měli chodit k očnímu lékaři každý rok. U pacientů s rizikovými faktory pro demenci (např. vyšší věk, genetická predispozice, diabetes, kardiovaskulární onemocnění) by měla být zraková péče součástí komplexní prevence potíží s myšlením. Oční vyšetření může sloužit i jako nepřímý ukazatel stavu mozku. Například změny na sítnici nebo optickém nervu mohou souviset s neurodegenerativními změnami. Proto je velmi důležitý multidisciplinární přístup, kde spolupracují oční lékař, neurolog, psycholog a geriatr.

Zatímco nemoci jako zelený zákal nebo diabetická retinopatie způsobují nevratné poškození zraku, šedý zákal se dá úspěšně a trvale vyléčit. Při rychlé a bezbolestné operaci chirurg vymění poškozenou čočku za umělou. Volbou vhodného typu čočky lze současně odstranit krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus. Nejčastěji zákrok podstupují lidé ve věku okolo 75 let, na klinikách už ale operovali i pacienta, kterému bylo 95 let. Na zlepšení zraku zkrátka nikdy není pozdě.

„Studie (např. JAMA Internal Medicine, 2018) ukázala, že pacienti po operaci šedého zákalu měli nižší riziko demence než ti, kteří zákrok nepodstoupili,“ upozorňuje neuroložka.  Dle TZ 

www,guideline.cz

Tweet