Medicína
Urologická prevence může odhalit závažná onemocnění
Mnoho mužů odkládá návštěvu urologa z různých důvodů, ať už je to stud, strach z vyšetření, nebo pocit, že se jich tato problematika netýká. Prevence je přitom velmi důležitá, jelikož umožňuje včas odhalit a léčit závažná onemocnění, jako je rakovina prostaty, varlat, ledvin či močového měchýře. Mezi častá urologická onemocnění patří infekce močových cest, benigní hyperplazie prostaty, erektilní dysfunkce či rakovina prostaty, která v současnosti představuje jedno z nejčastějších onkologických onemocnění u mužů. V České republice tímto nádorem ročně onemocní okolo 8000 mužů a zemře přibližně 1400.
Mnoho onemocnění v počáteční fázi probíhá bezpříznakově. Včasná diagnostika a léčba těchto chorob může přitom významně zlepšit kvalitu života pacienta i prognózu. Mnoho mužů ovšem navštíví urologa až ve chvíli, kdy se u nich objeví potíže. Řada onemocnění, včetně rakoviny prostaty, však probíhá v počáteční fázi bezpříznakově, anebo je lze lehce zaměnit s jiným onemocněním. Proto je důležité podstupovat preventivní prohlídky, kde se díky vyšetření může na chorobu přijít v době, kdy je vyléčitelná. Navíc urologické potíže mohou souviset i s celkovým zdravotním stavem. Například poruchy erekce mohou signalizovat kardiovaskulární onemocnění. „Tepny penisu jsou mnohem užší než tepny srdce, ucpou se rychleji,“ vysvětluje primář pražského urologického centra UroKlinikum.
Urologa by měli začít navštěvovat muži po padesátce, i když nemají žádné problémy. U mužů, kde se v rodině vyskytla rakovina prostaty, se doporučená věková hranice preventivního vyšetření snižuje na 40 let. Aby mohl muž absolvovat preventivní urologickou prohlídku, nemusí mít doporučení od obvodního lékaře. Vyšetření je rychlé a bezbolestné a ve většině případů není nutná žádná speciální příprava.
Od návštěvy urologa muže často odrazuje stud, obavy z bolesti a nepříjemného vyšetření, anebo strach z neznámého. Někteří muži nemají dostatečné informace o tom, co urologické vyšetření obnáší a jak může být prospěšné pro jejich zdraví. Celý proces přitom obvykle zabere okolo 15–20 minut. Nejprve proběhne pohovor s pacientem, je probrána základní i rodinná anamnéza a následuje vyšetření pohmatem, základní vyšetření moči a ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů malé pánve. Vyšetření prostaty může být některým mužům nepříjemné, není však bolestivé a trvá jen chvíli. U mužů nad 50 let se doporučuje odběr krve na testování PSA, což umožní záchyt rakoviny prostaty v počátečním, dosud bezpříznakovém a plně léčitelném stádiu. Urolog po prvotním vyšetření také určí, zda je nutné doplnit nějaké další diagnostické postupy současně stanoví nutnost dalších kontrol. Může být doporučena kontrola krevního obrazu, funkce ledvin, případně cystoskopie, či uroflowmetrie (vyšetření průtoku moči).
Důležitost prevence potvrzuje i pilotní program časného záchytu karcinomu prostaty, který byl zahájen letos v lednu 2024 a je zaměřený na muže od 50 do 69 let. Jeho cílem je odhalit pacienty s lokalizovaným nádorem, který je možné dobře léčit a tím snížit úmrtnost na toto onemocnění. “Od nově zavedeného programu časného záchytu karcinomu prostaty si urologové slibují větší propagaci v médiích a předpokládají i větší spolupráci praktika a praktického urologa nebo ambulantního urologa.“
Kromě každoročních návštěv urologa je zapotřebí myslet i na primární prevenci, tedy zdravý životní styl, k němuž patří také pravidelný pohyb a pestrá strava, sport, dostatek ovoce, zeleniny a ryb a omezení alkoholu a cigaret. Prokázaná je i souvislost životního stylu s poruchami erekce.
Mimo preventivní kontroly by měl urologa navštívit muž v případě, že se u něj objeví potíže či příznaky spojené s močením nebo s mužským pohlavním ústrojím (přítomnost krve v moči, výrazné změny v četnosti močení či nález hmatného ložiska ve varleti, poruchy erekce, jakékoliv bolesti spojené s pohlavním ústrojím, anebo lidé, v jejichž rodině se objevilo závažné urologické onemocnění). Pokud muž rakovinu v minulosti již prodělal, jsou nutné pravidelné kontroly.
Nejčastějším zhoubným onemocnění v oblasti urologie je rakovina prostaty, časté jsou také nádory ledvin, nádory močového měchýře, jejichž přítomnost může signalizovat krev v moči či spermatu. Mezi časté nádory u mužů patří také nádory varlat, které se nevyhýbají již velmi mladým mužům ve věku kolem dvaceti let. Zde patří k důležitým preventivním opatřením pravidelné samovyšetření genitálu, které by si měl muž každý měsíc provádět. Pokud si při něm nahmatá bulku na varleti, měl by zpozornět, urychleně vyhledat odborníka, i když každý nález neznamená zhoubné bujení!
