Bolesti hlavy

Desítky dnů utrpení v měsíci, bezhlavé polykání prášků proti bolestem hlavy, nulová schopnost fungovat doma i v práci – to vše je minulost pro pacienty s migrénou, kteří se dostali k biologické léčbě. Vyplývá to z nových dat Českého registru pacientů s migrénou na biologické terapii (ReMig). Data jasně ukazují, že tento typ léčby u patřičných pacientů zabírá. Zvyšuje kvalitu jejich života a přináší úspory zdravotnímu systému. Než se ale pacienti s migrénou doberou správné diagnózy a dostanou k potřebné léčbě, trvá mnohdy dlouhé roky.

„U nemocných, kteří podstupují biologickou léčbu, významně klesá potřeba tzv. akutní terapie migrény. Pacienti tak sahají mnohem méně po běžných prášcích proti bolesti,“ popisuje MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D., z Neurologického oddělení Ústřední vojenské nemocnice Praha a předseda Sekce pro diagnostiku a léčbu bolesti hlavy České neurologické společnosti ČLS JEP. Jak vyplývá ze souhrnných dat registru ReMig za rok 2023, před začátkem biologické léčby potřebovali sledovaní pacienti tablety na bolest hlavy v průměru 8 dní v měsíci. Po 6 měsících léčby u nich však došlo k poklesu na 2,3 dne za měsíc. S tím samozřejmě souvisí i výrazně nižší počet dní s migrénou za měsíc. Před nasazením biologické léčby pacienti prožívali průměrně 11,6 dne s atakou nemoci. Poté došlo ke značnému poklesu, a to už od první kontrolní návštěvy po 3 měsících léčby – na 4,2 dne s migrénou za měsíc. Zároveň upozorňuje, že akutní léky na tišení bolesti při dlouhodobém používání naopak migrénu zhoršují.

S migrénou se v České republice potýká více než milion osob. Na biologickou terapii mají nárok ti pacienti, kteří trpí více než čtyřmi záchvaty migrény za měsíc a nezabírá jim preventivní léčba. Jedná se o první cílenou terapii migrény. Někteří pacienti s chronickou migrénou jsou díky biologické léčbě zcela bez bolestí. Biologická terapie na jedné straně přispívá ke zvýšení kvality života nemocných, na straně druhé přináší i ekonomické úspory. To potvrzují i data registru ReMig. Plyne z nich, že při zahájení biologické léčby nadužívalo akutní medikaci 34,1 % pacientů, po třech měsících terapie však podíl těchto pacientů klesl na pouhých 3,6 %. Efekt biologické léčby je jasný a výrazný. Lidé díky ní se cítí dobře i po psychické stránce.

Specializovaná centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy, kde lékaři pacientům biologickou terapii nasazují, ale podle odborníků v některých oblastech republiky naráží na nedostatečný počet lékařů a sester i na chybějící prostory, což brání ošetřit více pacientů v kratším čase.  Nemocní navíc často čekají na správné určení nemoci a adekvátní léčbu i roky.

 V průzkumu, který se prováděl před dvěma lety, přibližně čtvrtina pacientů uvedla, že na stanovení správné diagnózy čekala více než pět let. A 11 % dotázaných muselo navštívit více než čtyři specialisty, než byla stanovená správná diagnóza.

Že problém trvá, potvrdil i průzkum z letošního roku 2024 s názvem Migréna vs. stigma. Potíže s nalezením účinné léčby měla podle něj téměř pětina respondentů. To je i jeden z důvodů, proč organizace Migréna-help každoročně pořádá festival Migréna nás spojuje. Kromě pacientů se zúčastní také řada odborníků a nemocní se zde dozví o nejnovějších trendech v oblasti léčby. Letošní ročník se koná v Praze 12. září 2024. K dispozici bude neurologická a sociální poradna, ukázky fyzioterapie nebo zkušenosti s migrénou známého šéfkuchaře Pavla Drdela. Nemocní se o možnostech léčby mohou dozvědět také v tzv. Cestě pacienta s migrénou českým zdravotním systémem, kterou zpracovala organizace Migréna-help.

Registr ReMig evidoval k 31. 12. 2023 celkem 3 149 pacientů s diagnózou migrény, kteří jsou nebo byli léčeni biologickou terapií. Průměrný věk pacientů v registru je 46 let a převažují ženy (87,4 %). První záchvat migrény měli sledovaní pacienti nejčastěji ve věku 10–19 let (50,1 %). U 65,2 % pacientů byla migréna zaznamenána i v rodinné anamnéze. Součástí souhrnných dat registru jsou výstupy z pacientských dotazníků. Z nich vyplývá, že biologická léčba významně ovlivňuje také deprese nemocných. V době zahájení aktuální léčby bylo bez deprese celkem 24,3 % pacientů. Střední depresi mělo 20,1 % nemocných a závažnou formu deprese 3,5 % pacientů. Po roce léčby bylo bez deprese 57 % pacientů, střední depresi mělo 6,7 % nemocných a závažnou 1,1 % pacientů.

Více o migréně na www.migrena-kompas.cz. O registru ReMig více na ReMig – Nadační font HEDALGA.

Dle TZ

www-mavepr.cz

Tweet