Antikoncepce
Endometrióza může vést až k neplodnosti
Když se ženě začnou zhoršovat menstruační bolesti a přidají se k tomu obtíže při sexu, zvracení nebo průjem, příčinou může být i endometrióza. Ta postihuje každou desátou ženu v reprodukčním věku. Skutečný počet ovšem může být ještě vyšší, protože odhalit tuto nemoc trvá roky. březen je měsícem, kdy se na endometriózu snaží upozornit i celosvětová kampaň s názvem #ENDOMARCH.
Název „endometrióza“ se odvozuje od latinského názvu sliznice děložní – endometria, která fyziologicky vystýlá dutinu děložní. O endometrióze se pak mluví v případě, že se tyto buňky děložní sliznice objeví v abnormální lokalitě, nejčastěji v pohlavních orgánech mimo dělohu, ale také ve střevě, močovém ústrojí nebo plicích. V období menstruace u nich pak dochází ke krvácení, které způsobuje bolesti a může být podkladem pro vznik zánětu, ale i nádorového bujení.
Nemoc, kterou poprvé popsal vídeňský lékař a zároveň rodák z Hradce Králové Karel Rokitanský už v roce 1860, není ani dnes snadné rozpoznat. Příznaků, které mohou na endometriózu ukazovat, je mnoho, ale zároveň nemusí být žádné.
Endometrióza se může vyskytovat v různých formách a na různých místech v těle, což ztěžuje její jednoznačnou identifikaci. Běžné diagnostické metody, jako je například ultrazvuk, nemusí tuto nemoc vůbec odhalit. Jedním z důvodů, proč bývá endometrióza diagnostikována se zpožděním, je skutečnost, že její projevy jsou obvykle zaměňovány za běžné vedlejší projevy menstruace.
Příčina endometriózy není zcela jasná.Mezi rizikové faktory patří rodinná anamnéza. Odhalení problému je obvykle založeno na symptomech v kombinaci se zobrazovacími metodami. Nejjistější metodou a zlatým standardem pro diagnostiku je laparoskopie s biopsií ložiska. Většina nepříjemností se váže na menstruační cyklus. Silná menstruace, křečovité bolesti břicha, nepříjemné pocity při sexu, obtíže při vyprazdňování, nadýmání nebo pocit plnosti jsou jedny z nejčastějších projevů.
Endometrióza postihuje odhadem 10 až 15 % žen v reprodukčním věku. Na celém světě může touto chronickou nemocí trpět přibližně 176 milionů žen. Třetina z nich pak musí řešit i neplodnost. V ČR je neplodností postiženo asi 20 % párů. U žen s endometriózou toto číslo stoupá až na 40 %. Když se zkombinuje narůstající věk a endometrióza, řešení je již někdy velmi svízelné. Proto se radí ženám s endometriózou otěhotnět co nejdříve. Těhotenství je vlastně jednou z efektivních léčebných možností. Odkládáním těhotenství u žen s endometriózou se zvyšuje pravděpodobnost gradace obtíží a rozšiřování ložisek. Ženy s touto diagnózou, které odsouvají těhotenství, mají velkou šanci na budoucí početí v kryokonzervaci vajíček.
Endometrióza představuje významnou příčinu neplodnosti u žen, a to z důvodu kombinace faktorů imunologických, zánětlivých, jejichž následkem je tvorba srůstů s možnou blokádou vejcovodů, a jiných mechanických překážek. Chronický zánět spojený s endometriózou poškozuje reprodukční buňky, ovlivňuje implantaci embrya a vede k hormonální nerovnováze, která negativně ovlivňuje ovulaci a zrání vajíček. Dále endometrióza snižuje počet a kvalitu vajíček i embryí a produkce inhibičních látek brání implantaci oplodněného vajíčka.
Endometrióza je chronické onemocnění. Není možné ji úplně vyléčit, je ovšem reálné zmírnit příznaky. Při volbě léčebné metody se zohledňuje aktuální stav ženy, místo postižení, míra závažnosti onemocnění, věk pacientky a její přání otěhotnět.
Léčba endometriózy je medikamentózní - farmakologická a chirurgická. Nejčastěji se však jedná o kombinaci obou. Mimo jiné může některým ženám pomoci také fyzioterapie, čínská medicína či akupunktura. Jde však vždy jen o doplňkovou léčbu a ženy s přáním otěhotnět, ať už teď, nebo v budoucnosti, by neměly odkládat návštěvu některého z center asistované reprodukce. DleTZ
www.media-list.cz
