Rakovina

Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) uvádí, že karcinom prostaty postihne v České republice každoročně cca 8 000 mužů, což je téměř třikrát více než před 20 lety. Přibližně 1400 mužů ročně tomuto onemocnění podlehne. Program časného záchytu karcinomu prostaty zaměřený na muže od 50 do 69 let si klade za cíl odhalit pacienty s lokalizovaným nádorem, který je možné dobře léčit, a tím snížit úmrtnost na toto onemocnění. Pilotní program byl spuštěn v lednu 2024.

Rakovina prostaty patří v České republice k nejčastěji diagnostikovaným zhoubným onemocněním u mužů. V současné době u nás žije 70 tisíc pacientů s touto chorobou. Pro úspěšnou léčbu a příznivou prognózu je klíčový včasný záchyt. Jelikož se však jedná o nemoc, která v počátečních stádiích probíhá bezpříznakově, hraje stěžejní roli screening. Od ledna letošního roku proto Ministerstvo zdravotnictví ČR spustilo pilotní fázi programu časného záchytu nádorů prostaty, o kterém jsme již informovali. Cílem je za pomoci nejnovějších diagnostických metod odhalit co nejvíce nádorů prostaty včas a tím zvýšit šanci nemocných na jejich uzdravení. „Pokud zachytíme karcinom prostaty lokalizovaný, signifikantně se tím snižuje mortalita, která s tímto onemocněním souvisí,“ upozorňuje primář pražské urologické kliniky UroKlinikum.

Dobrou zprávou je, že povědomí o rakovině prostaty se díky různým osvětovým kampaním za poslední roky zvyšuje a mnoho mužů přichází do ordinace urologa na preventivní prohlídky. Díky doporučením a péči většina mužů, u kterých byl diagnostikován karcinom prostaty, přijde relativně včas, kdy lze mluvit o lokalizovaném karcinomu prostaty. Okolo 80–90 % nových pacientů, kteří do ordinace přicházejí, jdou na preventivní prohlídku. Buď se o této možnosti dočetli, anebo jim bylo doporučeno v rodině či praktickým lékařem, aby prevenci absolvovali. Naštěstí záchyt karcinomu prostaty u příchozích mužů není v desítkách procent, ale spíše v jednotkách. Přesto však více než 22 % mužů s diagnostikovaným karcinomem prostaty je ve 3. nebo 4. stádiu. Jde ročně téměř o 2 000 mužů. Z tohoto důvodu vznikl program časného záchytu nádorů prostaty, který dosud nebyl.

Muži nebudou adresně oslovováni, ale mají možnost vzít zdraví do svých rukou a na základě vlastního rozhodnutí či doporučení praktického lékaře nebo urologa podstoupit v rámci programu preventivní vyšetření. Odborníci důrazně doporučují této možnosti využít a nechat se vyšetřit. Tím mohou předejít možným komplikacím v budoucnu. Negativní výsledek preventivního vyšetření naopak přinese výrazné uklidnění.

Program je určen pro zájemce od 50 do 69 let. Riziko vzniku rakoviny prostaty narůstá s přibývajícím věkem, výskyt je obvykle zachycen zejména po 50. roce života. Právě proto je program časného záchytu karcinomu prostaty určený pro muže ve věku 50–69 let včetně, mohou do něj však být zařazeni i muži starší 70 let, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu. Zájemce může být do programu zařazen praktickým lékařem nebo ambulantním urologem. Pokud je zájem screening podstoupit, je dobré domluvit se ošetřujícím lékařem o všech rizicích a přínosech. Pacienti mají preventivní vyšetření hrazeno ze zdravotního pojištění.

Screening se skládá z pohovoru s urologem, urologického vyšetření a odběru krve. Krevní test určuje hladinu PSA. Pokud bude hladina PSA méně než 3 µg/l, může muž podstoupit další kontrolní odběr za 2 nebo za 4 roky, dle konkrétního výsledku vyšetření. Jestliže mu bude zjištěna vyšší hodnota, než je uvedená hranice, bude odeslán na certifikované pracoviště ambulantní urologie ke specializovanému vyšetření. „PSA je prostatický specifický antigen, který má velkou afinitu ke karcinomu prostaty. Pacienti s vyšším PSA by měli podstoupit kompletní urologické vyšetření. Screeningový program zahrnuje vedle odběru PSA také vyšetření prostaty konečníkem. Na základě výsledku těchto dvou vyšetření se doporučí další postup.

Další postup může zahrnovat zobrazení magnetickou rezonancí, která pomáhá určit cílený bioptický odběr. Výsledkem je přesné ohraničení ložisek a významné zpřesnění výsledků biopsie. U mužů, kteří přijdou včas, kdy nádor je lokalizován pouze na žlázu, lze karcinom prostaty vyléčit. Je ovšem rozdíl mezi slovy léčit a vyléčit. V případě lokalizovaného karcinomu se onemocnění obvykle zcela vyléčí chirurgicky radikální prostektomií (odstranění celé prostaty). U starších pacientů může být alternativou ozáření prostaty. Jestliže se rakovina rozšířila mimo prostatu a nádorové buňky se dostaly do jiných orgánů, nejčastěji do mízních uzlin nebo do kostí, stává se obvykle klíčovou metodou hormonální léčba.

Dle TZ     

www.guideline.cz

Tweet