Medicína

Detailní vyhodnocení celkové spokojenosti respondentů v jednotlivých oblastech, včetně požadavku na změnu pojišťovny. (zdroj: HealthCare Institute o.p.s.).

S průměrnou známkou 2,41 byla nejlépe hodnocena se zdravotními pojišťovnami oblast komunikace. Přesto při škále hodnocení jako ve škole od 1 do 5 je na místě zmínit, že zdravotní pojišťovny zde mají poměrně velkou možnost pro zlepšení a v budoucnu by tak mohly být lépe vnímány očima nejen respondentů pacientských organizací, ale také široké veřejnosti. Největší rezervy vnímají respondenti v oblasti poskytovaných informací vzhledem k jejich onemocnění (pomoc při hledání zdravotní péče, informace o možnostech léčby a jejich financování apod.).

Průměrnou známku 2,54 získala ochota zdravotních pojišťoven hradit náklady spojené s léčbou onemocnění. Největší finanční podporu od zdravotních pojišťoven pociťují respondenti s onkologickým onemocněním. Nabídka preventivních programů je u zdravotních pojišťoven poměrně vyrovnaná, což dokazují také výsledky hodnocení jednotlivých zdravotních pojišťoven respondenty. Rozdíl mezi nejlépe hodnocenou zdravotní pojišťovnou (známka 2,65) a zdravotní pojišťovnou na poslední pozici (známka 2,87) je pouhých 0,22.

Čtvrtina (24 %) respondentů by zvážila změnu své zdravotní pojišťovny, pokud by jim konkurence nabídla vyšší úhrady nákladů na léčbu jejich onemocnění. Nejčastěji takto reagovali respondenti s tělesným postižením, s onemocněním kostí a kloubů a se vzácným onemocněním. Další faktory, které by ovlivnily rozhodování o změně poskytovatele zdravotního pojištění, jsou nabídka preventivních programů (15,5 %), více smluvních lékařů, kteří jsou zaměření na onemocnění daného respondenta (13,5 %) a výše příspěvků na bonusové programy (12,7 %).

Ing. Ladislav Friedrich, CSc., prezident, Svaz zdravotních pojišťoven České republiky velmi oceňuje HCI, že podobné šetření zorganizovala. Je to pro zdravotní pojišťovny cenná zpětná vazba. Struktura respondentů i spektrum jejich onemocnění představuje slušný reprezentativní vzorek a výsledky určitě stojí v jednotlivých pojišťovnách za zamyšlení. V oblasti komunikace s pojištěnci panuje mezi pojišťovnami zdravá konkurence, a proto je dobře, že tato oblast je hodnocena nejlépe. Rovněž není překvapivé, že nejlépe hodnotí komunikaci mladí pojištěnci, kteří téměř bez výjimky využívají všechny obvyklé formy elektronické komunikace. Pokud jde o hodnocení „ochoty“ zdravotní pojišťovny hradit náklady spojené s léčbou, zde už určitě sehrává roli individuální forma komunikace, ale také dostatečné vysvětlení. Nedostatečné vysvětlení může být chybou zdravotní pojišťovny, ale neúplné nebo nedostatečné podklady mohou být spíše chybou žadatele, ať již pacienta nebo lékaře. Samostatnou kapitolou je hodnocení preventivních programů.  Fond prevence prostě nemůže odstranit všechna finanční rizika. Zde je hlavně rozpor mezi nereálnými očekáváními a fondovou realitou. Nejhorší výsledek se objevuje při hodnocení pomoci při hledání smluvního lékaře, možnostech léčby a jejich financování. Pojišťovny jsou svázány celostátní plošnou úhradovou vyhláškou ze strany MZ, a to již několik let tak, že příjmy jsou nižší než výdaje. S touto oblastí jsou i ony nejméně spokojené a budou i nadále usilovat o změnu.

Mgr. Václava Krásu, předsedu Národní rady osob se zdravotním postižením České republiky o.s., vůbec nepřekvapuje, že pojištěnci zdravotních pojišťoven považují za nejslabší článek informace poskytované zdravotními pojišťovnami. Weby pojišťoven jsou sice profesionálně dělané, ale důležité informace neposkytují.

MUDr. Pavel Vepřek, předseda, Občan z.s., uvedl, že výsledky ankety mezi pacienty sdruženými v pacientských organizacích vcelku odpovídají současné roli zdravotních pojišťoven v našem systému a jejich možnostem. Rozdíly mezi hodnocením jednotlivých pojišťoven jsou malé a vyplývají z nemožnosti faktické vzájemné konkurence. To, že 5 % dotazovaných uvažuje o změně pojišťovny a 20 % je na vážkách, se asi nepromítne do reálných přesunů pojištěnců, protože i v zavedených konkurenčních systémech se migrace pojištěnců odehrává v jednotkách procent.

Daniel Vavřina, zakladatel HealthCare Institute o.p.s. uvedl, že výsledky pilotního průzkumu ukázaly další směr, kterým se mohou zdravotní pojišťovny vydat, aby zlepšili služby, které svým klientům nabízejí. Uvedené skutečnosti vyplynuly z průzkumu „Barometr mezi pacientskými organizacemi“, kterých se zúčastnilo celkem 401 respondentů s různým onemocněním. Dle TZ

www.hc-imstitut.org

 

Tweet