Medicína
Screening slinivky - prevence rakoviny
Rakovina slinivky patří k nejzákeřnějším formám onkologického onemocnění – nijak se neprojevuje, ale zabíjí do několika málo měsíců. U téměř 10 % nemocných lze předvídat genetické faktory. Screening vysoce rizikových jedinců by měl být oficiálně zahájen počátkem roku 2023. Ohrožení by měli chodit na pravidelné každoroční prohlídky do některého ze 30 Center digestivní endoskopie. Vysoce specializovaná centra nyní čekají na akreditaci a tu by měla získat v řádu týdnů. Čeští odborníci projednávali toto téma na 17. vzdělávacích a diskuzních gastroenterologických dnech v Karlových Varech počátkem prosince 2022.
„Pokud odhalíme karcinom slinivky v raném stádiu a začneme rychle jednat, umíme prodloužit život pacienta na několik let. Potvrzuje to i řada mezinárodních studií, včetně nedávno publikované rozsáhlé studie CAPS. Dokazuje, že při dobře zacíleném screeningu rizikových osob se dožití prodlužuje z desítek měsíců až na 5 let, což je u této diagnózy obrovský úspěch,“ vysvětlil doc. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. předseda České gastroenterologické společnosti (ČGS) ČLS JEP. Finální start screeningového programu a rozvoj dalších moderních metod zbrzďují administrativní chyby a některé zdravotní pojišťovny, které mění svoje požadavky na centra, a proces jejich vzniku tak zpomalují.
Na odborné úrovni jsou čeští gastroenterologové srovnatelní s vyspělými zeměmi, na organizační úrovni však ne. O vznik Center digestivní endoskopie usilují již 3 roky, získali podporu bývalého předsedy vlády a ředitele VZP, ale dosud žádné centrum nevzniklo. Ministr zdravotnictví v současnosti však ujistil, že vznik center patří mezi jeho priority, což by byla pro pacienty vynikající zpráva.
Screening se bude týkat osob, u nichž se rakovina vyskytuje v rodině, ohroženi jsou také lidé s tzv. BRCA genem, který je zároveň původcem karcinomu prsu. Na pravidelnou kontrolu by měli chodit i ti, kteří dlouhodobě trpí zánětem slinivky nebo mají diagnózu polypózního syndromu (mnohočetné polypy v tlustém střevě a v jiných částech trávicí trubice).
Rakovina slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec – do poslední chvíle je bez příznaků, přestože se vyvíjí více než 10 let. Když začne mít člověk potíže je už na léčbu často pozdě. Nemocných neustále přibývá a podle odborníků půjde do roku 2030 o nejčastější smrtelné onemocnění trávicího traktu. V Česku ročně onemocní 2 300 lidí což zemi řadí na 6. místě v Evropě.
Čeká se na přidělení statutu specializovaným endoskopickým pracovištím, kde jsou zvlášť vyškolení endoskopisté. Zatímco na běžném CT je nádor slinivky vidět až od 2 centimetrů, zkušený odborník s kvalitním přístrojem útvar odhalí už od 5 milimetrů. Čím je nádor menší než centimetr, je většímu počtu pacientů dána naděje na přežití (přežívá přibližně 40 % pacientů dalších 5 let).
Gastroenterologům se v roce 2022 také podařilo významně zkrátit dobu mezi diagnózou a léčbou této vážné nemoci. Spolu s Českou chirurgickou společností pracují na zjednodušení a optimalizaci diagnostického procesu, který musí pacient s karcinomem slinivky před zákrokem prodělat. Podařilo se proces vyšetření zrychlit o několik týdnů, což je pro pacienty s diagnózou, kde hraje roli každý den, naprosto zásadní.
Dle TZ
